Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão nos apresenta um ECG. Nele, observamos a presença de uma taquicardia com QRS alargado e padrão polimórfico. Não se trata de um fibrilação ventricular pois é possível encontrar QRS discerníveis e com morfologia variada (na FV não há formação de QRS discernível). Poderíamos até dizer que se trata de uma Taquicardia ventricular (alternativa B), entretanto é uma resposta genérica e as alternativas apresentam diagnósticos eletrocardiográficos mais específicos. Não se trata de uma fibrilação atrail pois estamos diante de uma taquicardia com QRS alargado e não possui característica de FA (R-R irregular e ausência de onda P). Por isso, estamos diantes de uma Torsades de Pointes, uma TV polimórfica cuja morfologia típica marcada por complexos QRS que ora tinham maior amplitude e polaridade positiva, ora tinham menor amplitude e polaridade negativa. Por estar geralmente associada à “instabilidade”, o torsades des pointes deve ser prontamente tratado com Desfibrilação Elétrica (dessincronizada), começando com 200 J. Em seguida, o paciente deve receber uma reposição generosa de sulfato de magnésio, mesmo na ausência de hipomagnesemia.

Resposta correta, letra A.