Dica do autor: O pulo do gato na profilaxia pós-exposição com AZT (zidovudina) é entender que estamos falando de quimioprofilaxia: começa rápido e segue por tempo suficiente para cobrir o período de replicação inicial do HIV. Na prática clínica, a estratégia é iniciar o mais precocemente possível (quanto antes, melhor; idealmente nas primeiras horas, e nunca depois de 72 horas para eficácia ótima) e manter o esquema por 28 dias — ou seja, 4 semanas. Esse período de 4 semanas é suficiente para reduzir a probabilidade de estabelecimento da infecção sistêmica. Fique ligado também nos efeitos adversos mais comuns (principalmente hematológicos: anemia e neutropenia), na necessidade de monitorização laboratorial quando indicada e na avaliação do risco para definir esquema (monoterapia versus terapias combinadas em exposições de alto risco).

Alternativa A: INCORRETA. 48 horas não é a duração da profilaxia, e sim um prazo temporal que muitos confundem com o tempo-limite para iniciar tratamento. O ideal é começar o mais cedo possível; o limite aceito para iniciar PEP é geralmente até 72 horas após a exposição. Dois dias (48 horas) seria aceitável para início, mas não corresponde à duração do tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. 96 horas (4 dias) também não representa a duração do esquema profilático. Além disso, iniciar PEP após 72 horas tende a reduzir a eficácia; começar aos 96 horas já está fora da janela ideal. Então 96 horas não serve nem como tempo de início recomendado nem como duração adequada do tratamento.

Alternativa C: CORRETA. A duração padrão da profilaxia pós-exposição com AZT em esquemas de PEP é de 4 semanas (28 dias). É o período consagrado para reduzir risco de infecção após exposição ocupacional ou sexual de alto risco, desde que iniciada precocemente e com esquema adequado. Durante essas 4 semanas, faz-se acompanhamento clínico e laboratorial conforme necessidade.

Alternativa D: INCORRETA. 30 semanas não faz sentido como duração de profilaxia pós-exposição — é um tempo muito longo e mais compatível com tratamentos antirretrovirais contínuos (ou medida de tempo gestacional), não com PEP. Manter AZT por 30 semanas exporia o paciente a riscos desnecessários sem benefício comprovado para profilaxia pós-exposição.

Resposta: Alternativa C