Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O resfriado comum (ou rinite viral aguda ou rinossinusite viral aguda) é uma condição extremamente frequente em nossa sociedade e acomete preferencialmente crianças com menos de 5 anos. Consiste em uma infecção viral que acomete a mucosa nasal, seios nasais e nasofaringe e manifesta-se com obstrução nasal, coriza, espirros, roncos, tosse, hiperemia de mucosas, odinofagia, entre outros. O principal agente etiológico é o rinovírus (responde por metade dos casos), e outros agentes incluem coronavírus, influenza, parainfluenza e outros. É uma infecção viral autolimitada e, com isso, o tratamento limita-se a suporte e manejo dos sintomas. No contexto do resfriado comum (infecção viral autolimitada que manifesta-se com coriza, tosse, obstrução nasal e outros), a persistência dos sintomas por 10 ou mais dias indica a possibilidade de evolução com sinusite bacteriana aguda. Essa doença consiste no acometimento dos seios da face com período < 30 dias e pode ser causado por estreptoccocus pneumoniae, haemophilus influenzae não tipável e a moraxella catarrhalis, assim como a otite média aguda. Clinicamente o paciente apresenta coriza abundante, tosse (diurna e noturna) intensa, podendo cursar ainda com febre e dor em face. Como explicado, o diagnóstico é clínico (pela persistência dos sintomas ≥ 10 dias após refriado comum ou piora do quadro) e não há necessidade de realizar exames de imagem, como radiografia e tomografia computadorizada dos seios da face. O tratamento dessa condição envolve o uso de antibiótico por 7 dias além da melhora dos sintomas - geralmente utiliza-se amoxicilina.
Alternativa A: INCORRETA. A rinite alérgica consiste em uma hipersensibilidade do tipo I mediada por IgE a antígenos previamente apresentados ao organismo que cursa com inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais. Na vigência de um novo contato o paciente, coma degranulação de mastócitos, apresenta espirros, coriza, prurido nasal e ocular, hiperemia conjuntival, lacrimejamento e outros.
Alternativa B: INCORRETA. Na vigência de pneumonia observa-se paciente com toxemia, febre alta, taquipneia, estertores pulmonares e outros achados que não observados no caso exemplificado.
Alternativa C: CORRETA. Exatamete! Esses sinais e sintomas são clássicos da sinusite, apesar de poder estar ausente em crianças.
Alternativa D: INCORRETA. Os sintomas relatados na questão não são típicos de uma gripe.
Resposta correta, letra C.