Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A doença de Kawasaki é uma vasculite de médios vasos que acomente crianças. O diagnóstico é realizado na presença de febre por pelo menos 5 dias, mais 4 dos 5 critérios: congestão conjutival bilateral, alterações em lábios ou na cavidade oral, adenomegalia cervical não supurativa, exatema polimórfico e/ou eritema e edema palmar. O paciente da questão apresenta febre alta ( 39 a 39,5°C) e persistente, irritabilidade e dor abdominal, hiperemia conjuntival bilateral, hiperemia de lábios e língua em framboesa, exantema uriticariforme pruriginoso e edema de pés e mãos. Nesse caso, é possível confirmar o diagnóstico de Doença de Kawasaki, não havendo apenas adenomegalia cervical no caso apresentado. O tratamento deve ser realizado prontamente, mesmo na sua suspeita, com imunoglobulina IV e AAs em doses antinflamatórias. A complicação mais temida é o aneurisma de coronária, o que indica a realização de ecocardiograma mesmo na ausência de alterações no exame físico cardiovascular.
Alternativa A: INCORRETA. O uso de ATB não é o tratameto da doença.
Alternativa B: INCORRETA. Será realizado posteriormente para afastar possíveis complicações coronarianas, mas não é necessário para o diagnóstico clínico da doença.
Alternativa C: CORRETA. Exatamente!
Alternativa D: INCORRETA. É mandatória a administração de imunoglobulina e AAS para evitar complicações.
Resposta correta, letra C.