Dica do autor: Sensibilidade e especificidade são medidas intrínsecas de um teste diagnóstico. Sensibilidade é a proporção de verdadeiros positivos entre os doentes (TP / [TP+FN]) — ou seja, quanto o teste acerta quando a doença está presente. Especificidade é a proporção de verdadeiros negativos entre os não doentes (TN / [TN+FP]) — quanto o teste acerta quando a doença está ausente. O pulo do gato é lembrar que sensibilidade e especificidade não variam com a prevalência da doença; já os valores preditivos (positivo e negativo) sim. Na prática, testes com alta sensibilidade são úteis para rastrear ou excluir doença: um resultado negativo num teste sensível praticamente afasta a hipótese (SnNout). Testes com alta especificidade são úteis para confirmar doença: um resultado positivo num teste específico praticamente confirma (SpPin). Há sempre um trade-off entre sensibilidade e especificidade ao ajustar pontos de corte, e a escolha depende do contexto clínico — risco de perder casos versus risco de gerar falsos positivos.

Alternativa A: CORRETA. A definição está certa: sensibilidade é mesmo a capacidade do teste de acertar em quem tem a doença. Em termos operacionais, quanto maior a sensibilidade, maior a probabilidade de detectar verdadeiros positivos e menor a probabilidade relativa de perder casos (menor taxa de falso-negativos em proporção aos doentes).

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação inverte a relação: testes com alta sensibilidade não têm muitos falso-negativos; ao contrário, eles apresentam poucos falso-negativos (porque detectam bem quem tem a doença). Se um teste é altamente sensível, um resultado negativo tende a excluir a doença. Dizer que testes sensíveis têm muitos falso-negativos é um erro conceitual.

Alternativa C: CORRETA. Está correta: alta especificidade significa que o teste raramente acusa positivos em quem não tem a doença — ou seja, poucos falso-positivos. Por isso testes específicos são valiosos quando queremos confirmar um diagnóstico: um positivo em teste altamente específico tem boa chance de ser um verdadeiro positivo.

Alternativa D: CORRETA. Também está correta: especificidade é exatamente a capacidade do teste de acertar em indivíduos sem a doença (proporção de verdadeiros negativos). É a definição formal e direta do conceito.

Resposta: Alternativa B