Dica do autor: Questão sobre sangramento uterino. Antes de analisar cada uma das alternativas, vale relembrar um conceito importante. Devemos sempre ter em mente a Regra Mnemônica da FIGO para se lembrar de todas as causas de Sangramento Uterino Anormal (esse acrônimo vai servir para todas as pacientes em idade reprodutiva, excluindo somente as gestantes).
PALM: lembrar da palma da mão. Referem-se às causas estruturais de sangramento uterino: Pólipos, Adenomiose, Leiomioma, Malignidade/ Hiperplasia.
COEIN: lembrar de moeda (coin, com um “E” a mais). Causas não estruturais: Coagulopatia, disfunção Ovulatória, Endometriais, Iatrogênica, Não classificadas ainda.

O que precisamos entender, é que principalmente na fase aguda, o tratamento independe da causa etiológica do sangramento. O tratamento clínico com hormônios (pílulas combinadas, progesterona), antifibrinolítico e/ou AINE vão ajudar no controle sangramento. Por ser cirrótica, com insuficiência hepática, há a contraindicação aos hormônios estrogênio e progesterona. O AINE é uma opção, mas não a melhor, para o controle de sangramento.

Alternativa A e B: INCORRETAS. Não pode usar hormônios.

Alternativa C: CORRETA.

Alternativa D: INCORRETA. O AINE é uma opção, mas não a melhor, para o controle de sangramento.

Resposta: Alternativa C.