Dica do autor: A questão aborda a terapia hormonal na menopausa e a escolha da via de administração, que é um aspecto crucial na gestão dos sintomas da menopausa e na redução de riscos associados à terapia. As terapias hormonais podem ser administradas por vias orais ou transdérmicas, e cada via tem suas próprias implicações e perfis de risco. A via transdérmica, que envolve a administração de hormônios através da pele (como em adesivos ou géis), tem a vantagem de evitar o primeiro passo pelo metabolismo hepático. Isso é importante porque a metabolização hepática dos estrogênios pode influenciar vários fatores de coagulação e metabólicos, aumentando o risco trombogênico.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a terapia hormonal seja eficaz no controle dos sintomas da menopausa, como ondas de calor e sudorese noturna, não há evidência conclusiva de que a via transdérmica seja mais eficaz do que a oral nesse aspecto.

Alternativa B: CORRETA. A via transdérmica tem um melhor perfil de risco trombogênico em comparação com a via oral. Ao evitar o metabolismo de primeira passagem pelo fígado, há menor impacto nos fatores de coagulação, reduzindo assim o risco de trombose, o que é particularmente importante em pacientes com fatores de risco adicionais para eventos tromboembólicos.

Alternativa C: INCORRETA. A redução do efeito endometrial está mais relacionada ao tipo e combinação de hormônios utilizados (estrogênio e progesterona) do que à via de administração. Ambas as vias podem ser ajustadas para minimizar o risco endometrial.

Alternativa D: INCORRETA. Não há evidências suficientes para afirmar que a via transdérmica apresenta menor risco para o câncer mamário em comparação com a via oral. A associação entre terapia hormonal e câncer de mama depende de vários fatores, incluindo a duração da terapia e a combinação de hormônios.

Resposta: Alternativa B.