Dica do autor: Na prática, o pulo do gato aqui é reconhecer o padrão clássico da hanseníase paucibacilar: lesão única, bem delimitada, com infiltração e perda sensorial localizada. Isso indica forte resposta imune celular, formação de granulomas e poucos ou nenhum bacilo nos exames diretos. Clinicamente, tuberculoide é oligosintomático, com acometimento assimétrico de nervos periféricos e alteração sensitiva bem demarcada na área da lesão. O achado laboratorial esperado é baciloscopia negativa; em contrapartida, a biópsia mostra infiltrado granulomatoso com células epitelioides e frequente reação de Langhans, e o teste de Mitsuda tende a ser positivo. Já a forma virchowiana (lepromatosa) apresenta múltiplas lesões, simetria, muitas bacilos detectáveis e pior resposta celular — características ausentes no caso apresentado.

Alternativa A: INCORRETA. "Eritema nodoso hansênico" (eritema nodoso leproso, ENL) é uma reação imunológica aguda que ocorre em pacientes multibacilares e se manifesta por nódulos cutâneos dolorosos e sintomas sistêmicos (febre, mal-estar). Não se apresenta como uma única placa infiltrada, bem delimitada e anestésica. Além disso, ENL está associada a carga bacilar alta, não a baciloscopia negativa. Portanto, a alternativa não bate com o quadro.

Alternativa B: INCORRETA. Trata‑se de repetição da alternativa A e mantém os mesmos equívocos diagnósticos: descreve uma reação de hanseníase multibacilar, incompatível com lesão única e perda sensorial localizada. Baciloscopia negativa também não condiz com ENL.

Alternativa C: CORRETA. Hanseníase tuberculoide (paucibacilar) costuma apresentar poucas lesões — frequentemente uma única — bem delimitadas, com infiltração e perda de sensibilidade na área. A resposta imunológica celular é eficaz, resultando em baixa multiplicação bacilar; por isso a baciloscopia é geralmente negativa. Esse conjunto clínico‑laboratorial é exatamente o esperado no caso descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o texto seja idêntico à alternativa C, em provas só uma alternativa é considerada correta; além disso, se considerada como opção separada, não há justificativa clínica para marcar duas alternativas iguais como corretas. Mantenha como resposta única a que tradicionalmente corresponde ao gabarito (C).

Alternativa E: INCORRETA. Hanseníase virchowiana (lepromatosa) apresenta múltiplas lesões difusas, simetria, acometimento cutâneo extenso e alta carga bacilar; a baciloscopia costuma ser positiva em amostras de pele e mucosas. O quadro de lesão única, bem delimitada e com hipostesia local não é compatível com essa forma multibacilar.

Resposta: Alternativa C