Dica do autor: O diagnóstico da Hanseníase é essencialmente clínico! Segundo o Ministério da Saúde, consideraremos um caso de hanseníase a pessoa que apresenta um ou mais dos seguintes sinais cardinais, que necessita de tratamento específico:
• Lesões e/ou áreas da pele com alterações de sensibilidade térmica, dolorosa ou tátil;
• Espessamento de nervo periférico, associado a alterações sensitivas, motoras ou autonômicas;
• Presença de bacilos M. leprae, confirmada na baciloscopia de esfregaço intradérmico ou na biópsia de pele.

Alternativa A: INCORRETA. A baciloscopia de pele é um exame útil para detectar a presença do Mycobacterium leprae, mas não é sempre necessária para a confirmação do diagnóstico. Em muitos casos, o diagnóstico é clínico, baseado na presença de lesões cutâneas com perda de sensibilidade.

Alternativa B: CORRETA. A sensibilidade térmica é, de fato, a primeira a ser perdida nas lesões hansênicas. Isso ocorre devido ao comprometimento dos nervos periféricos pela bactéria, levando à perda da capacidade de perceber estímulos térmicos.

Alternativa C: INCORRETA. Nem toda lesão com perda de sensibilidade precisa ser biopsiada. A biópsia é indicada quando há dúvida diagnóstica.

Alternativa D: INCORRETA. A eletroneuromiografia pode ser útil em casos de suspeita de comprometimento neural pela hanseníase, mas não é indicada em todos os pacientes com alteração de nervos. O exame é mais utilizado quando há dúvida sobre a causa da neuropatia.

Alternativa E: INCORRETA. A sensibilidade dolorosa não é a primeira a ser perdida nas lesões hansênicas. Como mencionado anteriormente, a sensibilidade térmica é a primeira a ser afetada.

Resposta: Alternativa B.