Dica do autor: A doença hemorroidária é uma condição clínica que envolve a inflamação das veias no reto e ânus, resultando em sintomas desconfortáveis e, às vezes, debilitantes. A compreensão dos graus da doença, que variam de I a IV, é fundamental para o diagnóstico preciso e o tratamento eficaz. Cada grau reflete a gravidade dos sintomas e o grau de prolapso das hemorroidas, influenciando diretamente a abordagem terapêutica.

Grau I: Hemorroidas que não prolapsam (saem do ânus) mas podem sangrar.
Grau II: Hemorroidas que prolapsam durante a evacuação e retornam espontaneamente.
Grau III: Hemorroidas que prolapsam e requerem redução manual.
Grau IV: Hemorroidas prolapsadas que não podem ser reduzidas e podem conter tecido trombosado ou puxar muito do revestimento do reto para fora.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está errada porque, na doença hemorroidária grau III, as hemorroidas prolapsam e requerem redução manual, não retornam espontaneamente ao canal anal. Este retorno espontâneo é característico do grau II.

Alternativa B: INCORRETA. A técnica fechada é, de fato, uma abordagem comum na cirurgia de ressecção hemorroidária. Nesta técnica, após a remoção das hemorroidas, as incisões são suturadas, diferentemente da técnica aberta onde as incisões são deixadas abertas para cicatrizar por segunda intenção.

Alternativa C: CORRETA. A ligadura elástica é eficaz e comumente usada para tratar hemorroidas de grau II. Envolve a colocação de bandas elásticas ao redor da base das hemorroidas, cortando o suprimento de sangue e fazendo com que elas caiam após alguns dias.

Alternativa D: INCORRETA. A hemorroidectomia por grampeamento não envolve a ressecção da mucosa redundante. Em vez disso, uma faixa de tecido é removida e as hemorroidas são "grampeadas" de volta ao seu lugar original, reduzindo o prolapso e o suprimento sanguíneo, o que ajuda a aliviar os sintomas.

Alternativa E: INCORRETA. A dor não é a queixa mais comum em pacientes com doença hemorroidária. O sintoma mais comum é o sangramento indolor durante a evacuação. A dor pode ser um sintoma predominante quando as hemorroidas estão trombosadas ou inflamadas.

Resposta: Alternativa C.