Dica do autor: O estadiamento do carcinoma escamoso do colo do útero segue a classificação da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia), baseada em achados clínicos e exames de imagem. A categoria IA abrange tumores microscópicos restritos ao colo, enquanto IB inclui lesões clinicamente visíveis ou maiores que 5 mm de profundidade. Na questão, a paciente apresenta um carcinoma de colo uterino com 9 mm de profundidade e 7 mm de extensão, caracterizando um tumor invasivo maior que 5 mm de profundidade, mas menor que 4 cm, o que corresponde ao estadiamento IB1 (FIGO 2018).

O tratamento do estágio IB1 depende do desejo reprodutivo da paciente. Para mulheres que desejam manter a fertilidade, pode-se considerar a traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica. Entretanto, em pacientes que não desejam gestar, o tratamento padrão é a cirurgia de Wertheim-Meigs (histerectomia radical com linfadenectomia pélvica), garantindo remoção do tumor e avaliação de metástases linfonodais.

Alternativa A: INCORRETA. A histerectomia simples não é o tratamento recomendado para tumores IB1, pois não inclui linfadenectomia pélvica, essencial para estadiamento e controle da doença.

Alternativa B: INCORRETA. O estadiamento IA2 corresponde a tumores com invasão entre 3 e 5 mm de profundidade, o que não se aplica à paciente da questão. Além disso, o tratamento para IA2 pode envolver histerectomia simples com linfadenectomia, mas para IB1 é necessária a cirurgia radical.

Alternativa C: CORRETA. O tumor descrito na questão se encaixa no estadiamento IB1 e a cirurgia recomendada é a cirurgia de Wertheim-Meigs, que inclui histerectomia radical e linfadenectomia pélvica.

Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia de Wertheim-Meigs é indicada para IB1, mas IB2 corresponde a tumores maiores que 4 cm, o que não é o caso da paciente.

Alternativa E: INCORRETA. O tratamento quimiorradioterápico é indicado para tumores avançados (IB2 ou superiores), mas a paciente tem um tumor menor que 4 cm e é candidata ao tratamento cirúrgico primário.

Resposta: Alternativa C.