Dica do autor: O hemangioma hepático é o tumor benigno mais comum do fígado, sendo geralmente assintomático e diagnosticado incidentalmente em exames de imagem. No entanto, tumores maiores que 10 cm são classificados como hemangiomas gigantes, podendo causar sintomas devido à compressão de estruturas adjacentes, como dor no quadrante superior direito, saciedade precoce e desconforto abdominal.

A conduta inicial em hemangiomas hepáticos assintomáticos é expectante, sem necessidade de tratamento. No entanto, quando há sintomas persistentes, crescimento progressivo ou complicações (como sangramento), a ressecção hepática pode ser indicada.

Alternativa A: CORRETA. A ressecção hepática é o tratamento de escolha para hemangiomas gigantes sintomáticos, especialmente quando causam dor persistente ou compressão de estruturas próximas. A cirurgia é realizada preferencialmente por hepatectomia segmentar, preservando o máximo possível do parênquima hepático.

Alternativa B: INCORRETA. A embolização arterial pode ser utilizada como tratamento auxiliar em casos de sangramento ativo ou risco de ruptura, mas não é o tratamento primário para hemangiomas gigantes sintomáticos, pois não resolve o problema da compressão causada pelo tumor.

Alternativa C: INCORRETA. A terapia com radiofrequência é uma abordagem utilizada principalmente para carcinoma hepatocelular, sendo ineficaz no tratamento de hemangiomas hepáticos, já que esses tumores não possuem células malignas sensíveis à ablação térmica.

Alternativa D: INCORRETA. O transplante hepático é reservado para casos extremos de insuficiência hepática ou tumores malignos irressecáveis. Como o hemangioma hepático é uma lesão benigna, o transplante não é indicado.

Resposta: Alternativa A.