Dica do autor: A Terapia Hormonal da Menopausa (THM), também chamada de Terapia Estroprogestativa, é a principal abordagem para o manejo dos sintomas do climatério e menopausa, especialmente nos casos em que a paciente apresenta sintomas vasomotores intensos (fogachos), insônia, irritabilidade e atrofia urogenital.

A escolha da terapia depende da presença ou ausência do útero:

• Mulheres com útero → Terapia Estroprogestativa (estrógeno + progestágeno) para proteção endometrial e redução do risco de hiperplasia e câncer de endométrio.
• Mulheres histerectomizadas → Terapia Estrogênica Isolada, pois não há necessidade de proteção do endométrio.

Os benefícios da THM incluem:

• Melhora dos sintomas vasomotores e urogenitais.
• Prevenção da perda óssea e osteoporose.
• Melhora do perfil lipídico e da qualidade de vida.

Os riscos devem ser considerados individualmente, incluindo aumento do risco tromboembólico e de neoplasias hormonodependentes (ex.: câncer de mama, dependendo do tipo de terapia e duração do uso).

Alternativa A: INCORRETA. As isoflavonas são compostos vegetais com ação estrogênica fraca, usadas como opção para alívio leve dos sintomas do climatério, mas não são tão eficazes quanto a terapia hormonal para sintomas moderados a graves.

Alternativa B: INCORRETA. A progesterona isolada não é indicada como terapia única na menopausa. O tratamento principal requer estrogênio combinado com progesterona em mulheres com útero.

Alternativa C: CORRETA. A terapia estroprogestativa (estrógeno + progesterona) é o tratamento padrão para mulheres climatéricas com útero e sem contraindicações, sendo a opção mais eficaz para o alívio dos sintomas vasomotores e para a prevenção de osteoporose.

Alternativa D: INCORRETA. A testosterona não é recomendada rotineiramente para o tratamento do climatério. Seu uso pode ser considerado em casos específicos, como disfunção sexual associada à deficiência androgênica, mas não substitui a terapia hormonal tradicional.

Resposta: Alternativa C.