Dica do autor: A síndrome de Asherman traduz-se por sinéquias intrauterinas — tecido fibrótico que une as paredes do útero — habitualmente secundárias a trauma endometrial, sendo a curetagem pós-aborto a causa clássica. O quadro clínico mais comum é a alteração do padrão menstrual: desde amenorreia secundária até hipomenorreia e dor cíclica quando há obstrução parcial. Além disso, a condição está relacionada à infertilidade e a abortamentos de repetição. O diagnóstico definitivo se faz pela histeroscopia direta, que permite visualização e classificação das aderências; exames de triagem como histerossalpingografia e ecografia transvaginal podem sugerir o diagnóstico. O tratamento é, na maioria dos casos, cirúrgico via histeroscopia (adésiólise) associado a medidas para evitar recorrência — por exemplo, uso de estrogênio para promover regeneração endometrial, colocação temporária de dispositivo intrauterino ou balão intrauterino e acompanhamento com histeroscopia de controle. Fique ligado: a suspeita deve surgir quando a amenorreia aparece após procedimentos uterinos invasivos, e não por causas hormonais ou congênitas. O pulo do gato na prática é bater o olho na história de curetagem e pensar em sinéquias.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de Sheehan é necrose hipófisária pós-hemorragia obstétrica severa com choque e costuma apresentar falência anterior da hipófise (deficiência de prolactina, ACTH, TSH, gonadotrofinas), levando a amenorreia por causa central, fadiga, hipotensão e perda de pelos axilares/ púbicos. O contexto temporal e clínico é outro: ocorre após trabalho de parto com hemorragia massiva, não após curetagem uterina.

Alternativa B: INCORRETA. Potter não é uma síndrome ginecológica de amenorreia; a sequência de Potter refere-se às consequências da oligohidrâmnio (frequentemente por agenesia renal fetal), com alterações faciais, membros e pulmões hipoplásicos no recém‑nascido. Não tem relação com curetagem uterina ou sinéquias intrauterinas.

Alternativa C: INCORRETA. Morrison refere-se, na prática clínica, ao espaço hepatorrenal (bolsa de Morrison) ou a achados cirúrgicos/traumáticos abdominais; não é uma entidade que cause amenorreia após procedimentos uterinos. Assim, não se encaixa no quadro descrito.

Alternativa D: CORRETA. Asherman é a resposta esperada: sinéquias intrauterinas formadas após manipulação uterina (mais comumente curetagem pós‑aborto). O quadro clássico é amenorreia ou hipomenorreia secundária, com história típica de procedimento uterino prévio. Histeroscopia é o padrão-ouro diagnóstico e terapêutico (adésiólise), seguida de medidas para prevenir recorrência e monitorizar recuperação endometrial.

Alternativa E: INCORRETA. A síndrome de Swyer (disgenesia gonadal XY) cursa com puberdade não desenvolvida, amenorreia primária e caracteres sexuais típicos de adolescente com genitália feminina sem desenvolvimento mamário adequado e presença de útero; é uma causa congênita de amenorreia primária, não uma amenorreia secundária após curetagem. Portanto, não é o diagnóstico provável neste caso.

Resposta: Alternativa D