Dica do autor: O ponto central aqui é entender como a vigilância epidemiológica define o que é “esperado”. Endemia é a presença habitual e previsível de uma doença numa população — tem uma linha de base. Epidemia é qualquer aumento agudo e significativo acima dessa linha de base. Quando a linha de base é virtualmente zero (como ocorre com doenças eliminadas ou erradicadas em uma região), mesmo um único caso autóctone já é um sinal claro de desvio do esperado: é um surto/epidemia. Importante também distinguir termos próximos: surto (outbreak) costuma ser usado para aumento localizado; epidemia é similar, aplicado a áreas maiores; pandemia é quando o aumento afeta simultaneamente várias regiões do mundo. Alóctone (importado) significa que o caso veio de fora; autóctone indica transmissão local. No fim das contas, se a expectativa é zero casos locais, um caso autóctone acende o sinal vermelho e exige investigação imediata, busca ativa de contatos, sorologia/isolamento do vírus, vacinação de bloqueio e medidas de controle.

Alternativa A: CORRETA. Como a pólio está eliminada na região e a linha de base de casos autóctones é praticamente zero, a ocorrência de um único caso autóctone representa um aumento acima do esperado — ou seja, caracteriza um surto/epidemia local. É o clássico “um caso onde não se espera nenhum” que exige resposta imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Endemia implicaria ocorrência contínua e previsível naquele patamar — não é o caso da pólio no Brasil, cuja transmissão autóctone foi interrompida. Um caso isolado não transforma a doença em endêmica; pelo contrário, indica quebra da eliminação.

Alternativa C: INCORRETA. Não é um fato normal nem previsível. Se a doença não está erradicada mundialmente, ainda assim a expectativa local pode ser zero (eliminação regional). Logo, um caso autóctone não é previsível nem aceitável e exige ação.

Alternativa D: INCORRETA. Pandemia pressupõe disseminação ampla e sustentada em várias regiões do globo. Um único caso autóctone no país não configura pandemia; é um evento local que pode, se não controlado, evoluir, mas não atende ao conceito de pandemia.

Alternativa E: INCORRETA. A origem alóctone não é condição para considerar o evento como epidemia. Pelo contrário: a presença de transmissão autóctone é justamente o que preocupa — um caso importado pode gerar vigilância reforçada, mas um caso autóctone indica transmissão local e, por ultrapassar o esperado (zero), já configura surto/epidemia.

Resposta: Alternativa A