Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: Esta é uma questão relativamente fácil referente aos testes diagnósticos empregados na medicina. De acordo com Grant S. Fletcher, 2021, em seu livro”Epidemiologia Clínica: Elementos Essenciais”, um teste diagnóstico é utilizado para determinar a presença ou ausência de uma doença quando o indivíduo apresenta sinais ou sintomas da doença. Vamos entender alguns conceitos!
A sensibilidade de um teste é a probabilidade de resultado positivo nos doentes (verdadeiro positivo). A especificidade, por outro lado, é a probabilidade de resultado negativo nos “não-doentes” (verdadeiro negativo). Já a prevalência se refere ao número de casos existentes de uma doença em um dado momento. O Valor Preditivo Positivo (VPP) é definido como a probabilidade do paciente estar realmente doente quando o resultado do teste é positivo e é calculado dividindo o número de verdadeiros doentes pelo total de testes positivos. Já o Valor Preditivo Negativo (VPN) é a probabilidade do paciente não estar doente, ou seja, com menor probabilidade de não estar doente quando o resultado do teste é negativo e é calculado dividindo o número comprovado de não doentes pelo total de testes negativos. Vamos analisar as alternativas, considerando as informações supracitadas:

Alternativa A: CORRETA. O valor preditivo é determinado pela sensibilidade e pela especificidade, mas também pela prevalência da doença na população testada. A prevalência, interpretada como uma probabilidade de o indivíduo ter a doença antes mesmo da realização do teste diagnóstico, é considerada uma probabilidade pré-teste. Logo, o valor preditivo positivo depende dessa probabilidade pré-teste.
Alternativa B: INCORRETA. Quanto maior a especificidade (e não sensibilidade), maior será o valor preditivo positivo, isto é, maior será a probabilidade de, perante um resultado positivo, haver doença.
Alternativa C: INCORRETA. O VPP é a relação entre o número de indivíduos doentes com teste positivo e o número total de indivíduos com teste positivo.
Alternativa D: INCORRETA. Como dito na alternativa C, o VPP expressa a relação entre o número de indivíduos doentes com teste positivo e o número total de indivíduos com teste positivo. A relação entre número de indivíduos não doentes e o total de indivíduos com teste negativo corresponde ao VPN.

Resposta correta: alternativa A.