Dica do autor: A pancreatite crônica calcificante tem como etiologia principal o etilismo crônico. O álcool promove lesão pancreática progressiva, com inflamação crônica, fibrose, alterações ductais e formação de calcificações intrapancreáticas, que constituem um achado bastante característico nas formas avançadas da doença. Clinicamente, esse processo pode cursar com dor abdominal recorrente, insuficiência pancreática exócrina e, mais tardiamente, diabetes pancreatogênico.

Aspectos fisiopatológicos relevantes:

• O álcool favorece alteração da composição do suco pancreático.
• Há formação de tampões proteicos e obstrução ductal.
• O processo inflamatório recorrente leva a fibrose e calcificação.
• Com a progressão, ocorre perda funcional do parênquima pancreático.

Alternativa A: CORRETA. O álcool é a principal etiologia da pancreatite crônica calcificante, sendo a causa clássica mais frequentemente associada a esse padrão morfológico.

Alternativa B: INCORRETA. A hipertrigliceridemia é causa importante de pancreatite aguda, mas não é a principal etiologia da forma crônica calcificante.

Alternativa C: INCORRETA. Diabetes mellitus tipo 1 não é causa de pancreatite crônica calcificante.

Alternativa D: INCORRETA. A hipercalcemia pode estar associada a pancreatite, especialmente em contextos como hiperparatireoidismo, mas não é a principal causa da forma crônica calcificante.

Resposta: Alternativa A