Dica do autor: A arcada de Riolan, também chamada de artéria mesentérica meândrica, é um importante círculo colateral entre os territórios das artérias mesentéricas superior e inferior. Funciona como via de comunicação quando há estenose ou oclusão de uma das artérias, preservando a perfusão do intestino grosso, sobretudo do cólon transverso e do flexura esplênica. O pulo do gato é lembrar que ela não é a mesma coisa que a arcada marginal de Drummond (esta é uma sequência contínua de ramos terminais ao longo da margem do cólon), mas sim uma ponte mais proximal e variável que pode ser visualizada em arteriografias como um trajeto meândrico conectando ramos ileocolônicos/colônicos da mesentérica superior aos ramos sigmoideanos/retossigmoideanos da mesentérica inferior.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente. A arcada de Riolan conecta ramos da artéria mesentérica superior (tipicamente ramos ileocolônicos ou cólico médio) com ramos da artéria mesentérica inferior (ramos cólicos esquerdos ou sigmoideanos), servindo como colateral importante entre SMA e IMA. Em doentes com oclusão crônica de uma dessas artérias, a Riolan pode aumentar de calibre e preservar irrigação do cólon, especialmente na transição do cólon transverso à esquerda e na flexura esplênica.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria radial e a ulnar comunicam-se por meio dos arcos palmares profundo e superficial da mão, não pela arcada de Riolan. Essas conexões colaterais são fundamentais para a perfusão da mão e são testadas clinicamente (ex.: teste de Allen), mas são estruturas do arco palmar, não têm relação com a mesentérica.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria dorsal do pé (a. pediosa) participa da circulação dorsal do pé e dá origem ao arco plantar profundo ao se anastomosar com a artéria plantar profunda; o arco plantar posterior é formado principalmente pela artéria plantar lateral (ramo da tibial posterior) e pela contribuição do ramo profundo da pediosa. Mesmo que existam anastomoses importante no pé, isso não descreve a arcada de Riolan, que é um colateral mesentérico.

Alternativa D: INCORRETA. As artérias cerebrais média e anterior têm, em nível leptomeníngeo, pequenas anastomoses entre seus ramos terminais (colaterais leptomeníngeas), mas a comunicação clássica entre os territórios anteriores é feita pela artéria comunicante anterior entre as artérias cerebrais anteriores. Ainda assim, nada disso é chamado de arcada de Riolan — esse nome é restrito à circulação mesentérica.

Resposta: Alternativa A