Dica do autor: Na pele, o que sobra em número nem sempre é o que mais mata. O carcinoma basocelular (CBC) é de longe o tumor cutâneo mais frequente: cresce lentamente, infiltra localmente e raramente metastiza — por isso tem baixa mortalidade, mas pode provocar destruição tecidual significativa se negligenciado. Já o melanoma é o câncer de pele mais agressivo: apesar de menos comum, tem alta propensão a metastizar precocemente, e a profundidade (espessura de Breslow) é o fator prognóstico chave. Na prática clínica, o pulo do gato é saber que, ao bater o olho, lesões peroladas, telangiectasias e úlceras de borda brilhante sugerem CBC; placas queratósicas ou úlceras de pele fotoexposta podem ser carcinoma espinocelular (CEC); e lesões pigmentadas com assimetria, borda irregular, variação de cor e diâmetro >6 mm, ou que mudam, levantam suspeita de melanoma — aí a conduta é biópsia excisional com margem adequada e encaminhar rápido, porque o tratamento e o prognóstico dependem muito do estadiamento inicial.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que o mais frequente é carcinoma basocelular e o mais agressivo é carcinoma espinocelular. É verdade que o CBC é o mais comum, e o carcinoma espinocelular é o segundo em frequência e tem maior risco de metástase que o CBC em alguns casos, mas ele não é o mais agressivo entre os cânceres de pele — o melanoma ocupa esse posto por sua alta capacidade metastática e mortalidade associada.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o mais frequente é carcinoma espinocelular e o mais agressivo é melanoma. O melanoma realmente é o mais agressivo, mas o CEC não é o mais frequente — ele fica em segundo lugar. Trocar a ordem aqui erra a informação principal sobre prevalência.

Alternativa C: INCORRETA. Coloca o melanoma como o mais frequente e o carcinoma basocelular como o mais agressivo — é justamente o oposto. O melanoma é menos frequente que o CBC, porém bem mais agressivo; já o CBC é o mais comum e, apesar de localmente agressivo, tem baixo risco de metástase.

Alternativa D: CORRETA. Apresenta corretamente que o carcinoma basocelular é o tipo mais frequente e que o melanoma é o mais agressivo. Essa distinção é essencial no atendimento: priorizar diagnóstico precoce do melanoma por seu impacto prognóstico e, ao mesmo tempo, tratar o CBC para evitar mutilações locais.

Resposta: Alternativa D