Dica do autor: Incidência mede casos novos num intervalo de tempo; prevalência mede todos os casos existentes num dado momento e depende diretamente da duração da doença. O pulo do gato é lembrar que fatores que encurtam a duração (cura rápida ou morte precoce) tendem a reduzir a prevalência, mesmo que a incidência seja alta. Por outro lado, intervenções que aumentam a sobrevida sem curar (tratamentos crônicos) aumentam a prevalência. Doenças muito letais têm curta duração média do caso e, portanto, baixa prevalência apesar de incidência elevada; doenças de longa duração acumulam casos, elevando a prevalência.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência apresentada (4 - 3 - 2 - 1) não bate com o conceito de duração e impacto das intervenções. Por exemplo, o item 1 (descoberta da cura) não corresponde a “1” da alternativa A — a cura tende a reduzir prevalência (e, dependendo do contexto, também a incidência), e não a produzir o efeito associado ao número 1 nessa opção. A alternativa mistura efeitos opostos e, portanto, está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência (4 - 1 - 2 - 3) também falha na lógica epidemiológica. Por exemplo, colocar o item 4 (doença de alta infectividade, baixa letalidade e longa duração) no lugar de algo que geraria redução de incidência e prevalência está fora de contexto: doenças de longa duração aumentam a prevalência, não a reduzem.

Alternativa C: CORRETA. A ordem 3 - 1 - 4 - 2 é a que faz sentido: 3 (alta infectividade e alta letalidade) → alta incidência e baixa prevalência (muitos casos novos, curta duração por morte); 1 (cura descoberta) → redução da incidência e da prevalência (casos desaparecem e transmissão pode cair); 4 (alta infectividade, baixa letalidade, longa duração) → alta incidência e alta prevalência (muitos casos novos que permanecem por muito tempo); 2 (medicamentos que prolongam vida) → aumento da prevalência (mais pessoas vivendo com a doença por mais tempo).

Alternativa D: INCORRETA. A sequência (3 - 4 - 1 - 2) erra ao associar, por exemplo, o item 4 com o efeito que caberia ao 1; ou seja, mistura as consequências da cura com as de doença de longa duração. Logo, não é compatível com os princípios de incidência e prevalência.

Resposta: Alternativa C