Disfagia esofagiana e perda de peso, em paciente de 56 anos, após quadro clínico de refluxo e pirose deve acender logo a luz vermelha dos sinais de alarme frente a uma síndrome dispéptica. Devemos pensar em pedir uma Endoscopia Digestiva Alta quando pensamos que pode se tratar de um quadro de DRGE complicado ou para fazer diagnóstico diferencial com outros componentes da síndrome dispéptica como doença ulcerosa gástrica e câncer gástrico. Para isso temos os sinais de alarme para nos guiar: Perda ponderal, vômitos recorrentes, disfagia progressiva, odinofagia, anemia, icterícia, hematêmese, hematêmese, massa abdominal palpável, história familiar e gastectomia parcial prévia. A idade também serve de guia para indicar o exame: paciente com mais de 45 anos (40 anos em regiões consideradas endêmicas). Nossa paciente apresenta idade maior que 45 anos, disfagia progressiva e perda de peso, o que deve nos orientar a pensar na EDA (letra B correta). A Acalasia entra no diagnóstico diferencial de disfagia e perda ponderal mas não em um primeiro momento devido a sua menor prevalência (letra A errada). A disfagia geralmente não está presente em casos de DRGE, entretanto, quando a disfagia é persistente e progressiva, deve-se sim pensar em uma possível complicação da DRGE, como estenose péptica, adenocarcinoma, ou ainda uma desordem motora (letra c errada). A hérnia de hiato classicamente está associada à síndrome dispéptica (não disfágica), como fator contribuinte (não causador) para a DRGE (letra d errada)