Dica do autor: O ponto chave aqui é entender a diferença entre diagnóstico sorológico e molecular na hepatite C. O anticorpo anti‑HCV indica exposição ao vírus, mas não diferencia infecção ativa de infecção prévia resolvida; além disso, há um período janelado até a soroconversão. Já a detecção do RNA do HCV confirma infecção ativa — aparece antes dos anticorpos e é imprescindível em situações em que a resposta imunológica pode ser ausente ou retardada. Em pacientes imunossuprimidos e em hemodiálise, o sistema imune muitas vezes não monta resposta humoral robusta, então a sorologia pode falhar em identificar infecção ativa: por isso o pulo do gato é recorrer ao método molecular quando houver suspeita clínica ou triagem com resultado reagente. Para monitorização e decisão terapêutica, o RNA por PCR (qualitativo para diagnóstico e quantitativo para acompanhamento de carga viral) é o exame que manda no jogo.

Alternativa A: CORRETA. A frase está incorreta — e por isso é a alternativa certa para a questão que pergunta “somente está incorreto que”. Diz que a presença de anticorpos anti‑HCV deve ocorrer em pacientes imunodeprimidos e dialíticos por uma suposta incapacidade de produzir anticorpos, o que é contraditório e falso na prática. Na verdade, esses pacientes frequentemente não apresentam anticorpos detectáveis apesar da infecção (resposta humoral ausente ou atenuada), razão pela qual a sorologia pode dar falso‑negativo e o RNA deve ser pesquisado quando houver suspeita.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira em essência: o diagnóstico de infecção ativa por HCV baseia‑se na detecção do RNA viral por biologia molecular. Como a questão pede a afirmação que está incorreta, essa alternativa não é a resposta. Cabe lembrar: a sorologia positiva deve ser confirmada/avaliada quanto à viremia com PCR para distinguir infecção ativa de infecção passada.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: na fase aguda inicial (janela imunológica, tipicamente semanas) os anticorpos podem ainda não ser detectáveis — dentro de cerca de 30 dias é plausível ter sorologia negativa mesmo com infecção. Logo, essa afirmação não é a incorreta pedida pelo enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira: no contexto de doença aguda, a detecção do RNA‑HCV por método molecular é o caminho recomendado para identificar infecção ativa precocemente. Isso reforça que, em suspeita de infecção recente, não se deve confiar apenas na sorologia.

Resposta: Alternativa A