Dica do autor: Toxoplasma gondii tem formas distintas ao longo do ciclo: oocisto (excretado por felídeos, na forma ambiental com esporozoítos), cisto de tecido (contendo bradizoítos, forma latente em carnes) e taquizoíto (forma proliferativa intracelular presente na fase aguda). O importante na gestação é entender que a transmissão vertical ocorre quando há fase de multiplicação e disseminação sistêmica — ou seja, quando há taquizoítos circulantes que conseguem invadir a placenta e o feto. Em termos práticos: o contato com oocistos ou ingestão de cistos de tecido pode ser a porta de entrada da infecção na mãe, mas o que efetivamente cruza a barreira placentária e causa infecção fetal é o taquizoíto, que é a forma invasiva e replicante. Fique ligado também no padrão clínico: risco de transmissão aumenta com a idade gestacional, mas a gravidade das lesões fetais tende a ser maior quando a infecção materna ocorre no primeiro trimestre — é o pulo do gato na interpretação de risco/gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. O oocisto é a forma eliminada nas fezes de felídeos e, quando esporulado, contém esporozoítos infectantes no ambiente. É a fonte de infecção para o hospedeiro humano, mas não é a forma que atravessa a placenta. Após ingestão, os esporozoítos saem do oocisto e dão origem a taquizoítos, que são então os responsáveis pela disseminação sistêmica e pela transmissão vertical.

Alternativa B: INCORRETA. O cisto de tecido abriga bradizoítos, forma de latência encontrada em carnes e tecidos. Essa forma geralmente não é a que diretamente invade a placenta. Em situações de reativação (por exemplo, imunossupressão), bradizoítos podem se transformar em taquizoítos, que então se disseminam e podem atravessar a barreira placentária — ou seja, a culpa pela transmissão é dos taquizoítos, não do cisto em si.

Alternativa C: INCORRETA. Esporozoítos são as formas presentes dentro do oocisto esporulado e são infectantes quando ingeridos. Assim como o oocisto, são a forma inicial de infecção pelo ambiente, mas não são a forma proliferativa que circula no sangue materno e invade o feto. Depois da invasão intestinal, a diferenciação para taquizoítos é que permite a passagem transplacentária.

Alternativa D: CORRETA. Taquizoítos (taquizoíto) são a forma proliferativa e invasiva do T. gondii na fase aguda. Eles se multiplicam nas células, disseminam-se hematogenamente e têm capacidade de invadir a placenta e infectar o feto. Por isso, quando se fala especificamente em transmissão transplacentária, o pulo do gato é identificar o taquizoíto como a forma culpada.

Resposta: Alternativa D