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SURCE - SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ - 2020

Criança, 4 anos, sexo feminino, apresenta edema em face e tosse há dois dias, sem febre. Exame físico: bom estado geral, edema palpebral bilateral. PA: 135x95mmHg. Ausculta cardíaca: Bulhas rítmicas, normofonéticas FC: 98bpm. Ausculta respiratória: crepitações em bases bilateralmente. Abdome: edema de parede abdominal, fígado a 3 cm do rebordo costal direito; edema (+2/4+) em membros inferiores. Exames laboratoriais: Sumário de urina: pH: 5,5, densidade 1025, proteina: ++, hematúria: ++, leucócitos: 20/campo. Ureia: 20mg/dL, creatinina: 0,5mg/dL. A hipótese diagnóstica mais provável e o marcador laboratorial a ser solicitado são, respectivamente:

A

Síndrome nefrótica/Proteinúria de 24 horas.

B

Glomerulonefrite difusa aguda/dosagem sérica de complemento.

C

Hipertensão arterial renovascular/Ultrassom doppler de artérias renais.

D

Infecção do trato urinário/urinocultura com teste de sensibilidade antimicrobiana.

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