Dica do autor: Sistemas de informação em saúde são ferramentas centrais para vigilância, planejamento e avaliação de políticas públicas. Cada sistema tem um objetivo específico: alguns são baseados em notificações de agravos (tipo Sinan), outros em registros rotineiros de serviços (SIH para internações, SINASC para nascidos vivos, SIM para óbitos) e alguns em programas de atenção (como o HiperDia para hipertensão e diabetes). O pulo do gato na prova é lembrar quem tem a responsabilidade operacional de alimentar e manter esses sistemas: a gestão municipal, por ser a responsável pela atenção básica e pelo registro cotidiano do cuidado, costuma ser a principal responsável pelo cadastramento e acompanhamento dos usuários; os estados e a União exercem funções de coordenação, consolidação, análise e suporte técnico. Também é importante ter no radar limitações comuns—subnotificação, preenchimento incorreto e causas mal definidas—que comprometem a qualidade das bases.

Alternativa A: INCORRETA. O SIS‑HIPERDIA realmente serve para cadastrar e acompanhar hipertensos e diabéticos, mas afirmar que “cabe aos estados a alimentação e manutenção do cadastro e atendimento dos pacientes” é equivocado. Quem realizam o cadastramento e o acompanhamento rotineiro são, na prática, os serviços municipais de atenção primária; os estados atuam na coordenação, apoio técnico e consolidação dos dados em âmbito estadual, e o MS na integração nacional. Ou seja, a responsabilidade operacional é municipal, não exclusiva dos estados.

Alternativa B: CORRETA. O SINAN é, de fato, alimentado pela notificação e investigação dos agravos constantes na lista nacional de notificação compulsória, e estados e municípios podem acrescentar problemas locais relevantes. Doenças como poliomielite, cólera e febre amarela exigem notificação imediata em todo o território nacional devido ao seu potencial de surtos e gravidade, portanto a assertiva está correta.

Alternativa C: CORRETA. O SIH‑SUS nasceu para operacionalizar o pagamento das internações hospitalares (faturamento) e não como um sistema de vigilância epidemiológica. Contudo, por cobrir boa parte das internações do país, tornou‑se fonte valiosa para estudos e monitoramento epidemiológico, apesar das limitações inerentes a um sistema pensado para fins administrativos.

Alternativa D: CORRETA. A Declaração de Óbito (DO) é o instrumento padronizado do SIM. A qualidade da informação pode ser prejudicada por preenchimento incorreto, omissão de dados ou excesso de causas mal definidas, o que limita o uso do SIM em algumas áreas — exatamente o que a alternativa descreve.

Alternativa E: CORRETA. Os dados do SINASC permitem calcular indicadores como taxa bruta de natalidade e taxa de fecundidade geral em diferentes níveis geográficos, além de estimar proporções como nascidos vivos de baixo peso e relacioná‑los a variáveis como tipo de parto. Logo, a afirmação está correta.

Resposta: Alternativa A