Dica do autor: A transição demográfica e epidemiológica é o processo pelo qual uma população passa de altas taxas de natalidade e mortalidade para taxas mais baixas, com envelhecimento progressivo da pirâmide etária e mudança no perfil de doenças. No começo do processo predominam causas infecciosas e a mortalidade infantil elevada; à medida que se reduzem a fecundidade e a mortalidade, aumenta a proporção de idosos e emergem as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) como principais causas de óbito. Paralelamente, fatores sociais e comportamentais (urbanização, violência, uso de álcool e drogas, trânsito) podem elevar a participação das causas externas, especialmente entre homens jovens. Importante: algumas melhorias em saúde (vacinação, saneamento, atenção básica) aceleram a queda da mortalidade infantil, mas remetem ao aumento relativo da mortalidade neonatal em comparação ao pós-neonatal. Já o impacto de rastreamentos populacionais sobre a mortalidade por neoplasias é tema controverso e costuma ser limitado a tumores específicos quando bem implementado; no agregado populacional, o envelhecimento tende a aumentar a carga absoluta de câncer.

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura efeitos opostos. De fato houve alteração na pirâmide etária e aumento da expectativa de vida, mas não houve manutenção de altas taxas de fecundidade — pelo contrário, a fecundidade caiu substancialmente nas últimas décadas, o que afina a base da pirâmide. Ou seja: houve transição para menor natalidade, não manutenção de alta fecundidade.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que houve declínio gradativo da mortalidade infantil. O detalhe essencial é que a queda foi mais acentuada no componente pós-neonatal (1–11 meses) do que no neonatal (0–27 dias); assim, o componente neonatal passou a representar parcela maior das mortes infantis. A alternativa inverte essa relação e, por isso, está errada.

Alternativa C: CORRETA. O aumento da mortalidade por causas externas, sobretudo entre homens jovens, foi um dos traços marcantes do perfil epidemiológico recente do Brasil. Homicídios, acidentes de trânsito e suicídios aumentaram ou permaneceram elevados em faixas etárias jovens masculinas, elevando a participação relativa das causas externas na mortalidade global — fenômeno bem reconhecido e de grande impacto na expectativa de vida de homens jovens.

Alternativa D: INCORRETA. A redução da mortalidade por neoplasias atribuída a rastreamento populacional generalizado é uma afirmação exagerada. Alguns rastreamentos específicos, bem conduzidos (como câncer cervical com triagem eficaz), reduzem mortalidade em contextos determinados, mas no conjunto das neoplasias a tendência é de aumento absoluto de casos por causa do envelhecimento populacional; além disso, rastreamentos mal aplicados podem gerar sobrediagnóstico sem queda significativa de mortalidade.

Alternativa E: INCORRETA. O deslocamento observado é justamente o oposto: a carga de morbidade e mortalidade está sendo deslocada para os grupos mais idosos, em função do envelhecimento e da maior prevalência de DCNT (hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares, câncer). Não houve migração da carga para os mais jovens como tendência global.

Resposta: Alternativa C