Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: As intoxicações exógenas geralmente são causadas por uso ou contato indevido com substâncias e seus sinais e sintomas estão intimamente relacionados com o mecanismo de ação da substância em questão. Classicamente podemos observar síndromes anticolinérgicas, anticolinesterásicas, simpatitomiméticas, narcóticas, depressivas, extrapirramidais e outras. Os pesticidas/agrotóxicos mais conhecidos no contexto de intoxicações exógenas são os organofosforados e os carbamatos. Ambos causam uma síndrome anticolinesterásica com miose, sudorese, lacrimejamento excessivo, salivação, broncoespasmo, bradicardia, diarreia, fasciculaçõs e outros. Por inibirem a enzima acetilcolinestesase, que degrada a acetilcolina, ocorre uma síndrome parassimpática por hiperativação neuronal. Para que a mesma ocorra geralmente é necessári uma querda de pelo menos 50% da atividade da colinesterase no sangue.
Alternativa A: CORRETA. A atividade enzimática inferior a 75% indica uma provável intoxicação por organofosforados e carbamatos, motivo pelo qual houver dicotomiação entre "intoxicados" e "não intoxicados", segundo o valor limite de 75% de atividade da enzima no sangue.
Alternativa B: CORRETA. Quando maior a exposição ao agrotóxico em questão, maior a inibição da acetilcolinesterase e maior será a gravidade dos sinais e sintomas apresentados.
Alternativa C: INCORRETA. Os sintomas predominantes são semelhantes aos de uma hiperativação parassimpática.
Alternativa D: CORRETA. Os efeitos nicotínicos são aqueles resultantes da hiperatividade simpática e disfunção neuromuscular, e incluem taquicardia, hipertensão, pupilas dilatadas, fasciculações e fraqueza muscular.
Resposta incorreta, letra C.