Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Nódulos tireoidianos são extremamente comuns, sendo encontrados em até 5% das mulheres e 1% dos homens adultos (prevalência ainda mais alta em regiões deficientes em iodo). Em cerca de 85-95% das vezes representam lesões benignas (adenoma folicular, nódulo coloide ou cisto) porém, eventualmente são neoplasias malignas (carcinomas, linfomas) ou mesmo metástases de tumores à distância. Todo nódulo ≥ 1 cm merece investigação e acompanhamento, quer dizer, este é o ponto de corte habitualmente adotado para se indicar a PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina). Todavia, é importante ter em mente que nódulos < 1 cm, se apresentarem características de alto risco (ex.: hipervascularização na US com Doppler, presença de fatores de risco como história de irradiação de cabeça e pescoço na infância), também devem ser investigados. Porém, para a maioria dos autores, o primeiro passo na investigação de um nódulo tireoidiano é a dosagem de TSH. A maioria dos nódulos são eutiroideanos. Porém, a presença de hipertireoidismo, mesmo que subclínico (TSH baixo) indica uma cintilografia tireoidiana (mas esse seria o segundo passo), para avaliar a presença de um adenoma hiperfuncionante. A USG pode ser realizada para confirmar a presença do nódulo em casos de dúvidas, permite classificar os nódulos em sólidos, císticos e mistos (císticos e sólidos) e auxilia na realização de PAAF.
Alternativa correta: letra B