Dica do autor: Antes de mais nada, fique ligado na distinção básica: os efeitos das radiações ionizantes se dividem em dois grandes grupos — os determinísticos (ou por lesão tecidual), que têm limiar e cuja gravidade aumenta com a dose; e os estocásticos (sem limiar aparente), nos quais a probabilidade de ocorrência aumenta com a dose, mas a gravidade não depende da dose. Quando o enunciado fala em "efeitos não dependentes de dose" está apontando para esses efeitos estocásticos (ex.: carcinogênese e efeitos genéticos) — eventos que não se manifestam de imediato e cuja detecção exige vigilância longitudinal. Na prática de saúde ocupacional, o acompanhamento desses riscos combina: monitorização individual de dose (dosimetria), exames clínicos periódicos e alguns exames laboratoriais que possam sinalizar comprometimento hematopoiético precoce. O hemograma é o exame simples, barato e sensível para alterações da medula óssea — a contagem de plaquetas, em particular, funciona como um marcador útil de comprometimento medular mais global, porque trombocitopenia costuma aparecer de forma franca quando há lesão da linha mieloide. Assim, em programas de vigilância ocupacional voltados para efeitos tardios e alterações hematológicas, o hemograma semestral com contagem de plaquetas é uma estratégia prática e largamente adotada. Agora, não se esqueça: monitorização individual por dosímetro continua sendo mandatório para quantificar exposição; já instrumentos como contadores Geiger servem para avaliar o ambiente, não para substituir vigilância clínica ou dosimetria individual.

Alternativa A: INCORRETA. "Dosimetria semestral com filmes de lapela." A dosimetria individual é obrigatória e fundamental, mas o pulo do gato é que ela não substitui o acompanhamento clínico/laboratorial quando se pretende rastrear efeitos sobre o organismo. Além disso, a periodicidade prática da dosimetria costumava ser mensal ou conforme o serviço regulador exige — não semestral estrito — e o filme de lapela (ou dosímetro TLD) mede dose, não detecta alterações biológicas. Ou seja: importante, mas não responde direto à questão sobre efeitos não dependentes de dose.

Alternativa B: CORRETA. "Hemograma semestral com contagem de plaquetas." Esse é o caminho prático na vigilância ocupacional para identificar alterações hematopoiéticas que podem refletir dano por radiação. O hemograma é sensível a citopenias e a contagem de plaquetas, em especial, é um marcador útil de falência medular em evolução. A semestralidade é uma periodicidade razoável para rastreamento em trabalhadores expostos de forma crônica e em níveis baixos/moderados — permite detectar tendências e agir antes de lesões clínicas graves. Por isso, entre as opções dadas, é a resposta que melhor se alinha ao acompanhamento de efeitos que não têm manifestação imediata dependente de dose.

Alternativa C: INCORRETA. "Hemograma semestral com contagem reticulócitos." A contagem de reticulócitos avalia resposta medular a anemia e é útil em investigação de anemias hemolíticas ou na recuperação pós-quimioterapia, por exemplo. Não é o parâmetro de escolha para vigilância primária de exposição à radiação: reticulócitos variam por múltiplas causas e não são tão sensíveis quanto a plateia (plaquetas) para indicar comprometimento medular global precoce por radiação.

Alternativa D: INCORRETA. "Contadores Geiger ou similares." Esses aparelhos medem radiação ambiental e servem para avaliação do ambiente de trabalho, verificação de fontes e controle físico, mas não substituem nem a dosimetria individual nem o acompanhamento clínico-laboratorial dos trabalhadores. Contador Geiger não informa dose acumulada recebida por um indivíduo nem detecta efeitos biológicos; portanto, não é a resposta correta para vigilância de efeitos não dependentes de dose.

Resposta: Alternativa B