Dica do autor: O início da putrefação é um processo químico-microbiano que decorre da proliferação de bactérias anaeróbias intestinais e da atividade enzimática autolítica. O pulo do gato para reconhecer o começo desses fenômenos é saber que eles se manifestam por alterações de coloração e odor antes de sinais mais tardios como enflaquecimento tecidual extenso. A mancha verde abdominal — tipicamente começando na fossa ilíaca direita — representa produção de gases e de pigmentos resultantes da degradação da bile e da hemoglobina (sulfemoglobina e derivados), e costuma aparecer nas primeiras 24–48 horas em condições normais (temperatura ambiente, ausência de fatores que retardem a putrefação). Em sequência vem o inchaço abdominal por gases, a formação de bolhas, a marbling venosa (padronização de manchas marrom-verdosas ao longo dos vasos) e a ocorrência do odor putrefativo. Rigidez cadavérica (rigor mortis) e livores (hipóstases) são sinais cadavéricos úteis, mas pertencem a mecanismos distintos e temporalmente anteriores ou sobrepostos ao início da putrefação; fenômenos oculares (opacificação córneo-conjuntival, turvação) também ocorrem, porém não são o sinal característico inaugural da putrefação.

Alternativa A: INCORRETA. A rigidez cadavérica (rigor mortis) é consequência da falta de ATP nas fibras musculares, com contração prolongada dos sarcômeros, e surge tipicamente algumas horas após a morte (2–6 h), atingindo seu pico entre 12–24 h e depois cedendo. Embora seja um sinal clássico de morte recente, não é um sinal característico do início da putrefação, que depende de decomposição bacteriana e enzimática e aparece mais tardiamente que o início do rigor.

Alternativa B: INCORRETA. Os livores cadavéricos ou hipóstases (manchas violáceas por acúmulo de sangue nos pontos declives) são observados já nas primeiras horas pós‑morte e ajudam a posicionar o cadáver e estimar tempo desde a morte; entretanto, são fenômenos hemodinâmicos/passivos e não correspondem ao início da putrefação propriamente dita, que envolve proliferação bacteriana e degradação tecidual com produção de pigmentos e gases.

Alternativa C: CORRETA. A mancha verde abdominal é, de fato, o sinal característico do início da putrefação. Normalmente inicia-se na região ileocólica (fossa ilíaca direita) devido à atividade de bactérias intestinais e à ação de substâncias como sulfetos que reagem com componentes sanguíneos e biliares, gerando colorações verde‑escuras. Surge nas primeiras 24–48 horas em condições ambientais habituais e antecede sinais mais exuberantes de decomposição, como enfisema (inchaço por gases), bolhas e descolamento cutâneo.

Alternativa D: INCORRETA. Fenômenos oculares, como turvação corneana, opacidade e ressecamento, são achados que aparecem relativamente precocemente em cadáveres expostos, mas representam alterações por desidratação e autólise local, não o marco inicial característico da putrefação sistêmica. Portanto, não são o sinal-cardinal de início da putrefação, que é a mancha verde abdominal.

Resposta: Alternativa C