Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender como determinados nutrientes interagem no intestino e quais sinais clínicos correspondem a quais deficiências. Cálcio e ferro concorrem na absorção intestinal: o cálcio, quando em quantidades elevadas na refeição, reduz a absorção do ferro — efeito relevante especialmente para o ferro não heme. Já a vitamina C age como um facilitador do aproveitamento do ferro, reduzindo o ferro férrico (Fe3+) a ferroso (Fe2+) e formando complexos solúveis que aumentam a biodisponibilidade do ferro não heme. Doenças carenciais englobam manifestações clínicas decorrentes de ingestão insuficiente de nutrientes ou da falta de fatores protetores da dieta; entre essas manifestações estão problemas odontológicos relacionados à dieta e higiene, como a cárie, que tem forte componente nutricional e preventivo. A cegueira noturna é um sinal clássico da hipovitaminose A, não da D. Por fim, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) acompanha indicadores nutricionais e contextuais que influenciam o padrão alimentar da população, incluindo medidas relacionadas ao acesso econômico aos alimentos — entre elas, o custo da cesta básica, usado como proxy da acessibilidade alimentar.

Alternativa A: INCORRETA. Lista I, II e III. A assertiva III é falsa: a vitamina C não reduz, e sim aumenta a absorção do ferro, especialmente do ferro não heme, pela ação redutora e pela formação de complexos solúveis. Como uma das três citadas é falsa, a alternativa não pode ser correta.

Alternativa B: INCORRETA. Lista I e III. Novamente, a inclusão da III torna a alternativa errada, já que vitamina C potencializa e não reduz o aproveitamento do ferro. A assertiva I isoladamente é verdadeira, mas a combinação apresentada é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Lista III e V. Embora V seja verdadeira, a assertiva III é falsa (vitamina C aumenta a absorção de ferro). Assim, essa dupla não está correta.

Alternativa D: CORRETA. Lista I, II e V. A assertiva I está certa: alimentos ricos em cálcio diminuem a absorção de ferro quando consumidos conjuntamente, efeito importante a considerar em populações vulneráveis. A assertiva II é considerada correta no contexto de vigilância nutricional, já que a cárie tem forte correlação com práticas alimentares e carência de fatores protetores (e é tratada como problema relacionado à nutrição). A assertiva V também é correta: o SISVAN acompanha indicadores que refletem tanto consumo quanto condições de acesso aos alimentos, incluindo o custo da cesta básica como determinante do consumo alimentar.

Alternativa E: INCORRETA. Lista II e IV. A II é correta, mas a IV é equivocada: a cegueira noturna é sinal de deficiência de vitamina A, não de vitamina D. Portanto a combinação não está correta.

Resposta: Alternativa D