Dica do autor: O Coeficiente de Mortalidade Materna (CMM), também chamado comumente de razão de mortalidade materna, é uma medida que relaciona os óbitos maternos ao número de nascidos vivos numa população e costuma ser expressa por 100.000 nascidos vivos. O numerador são os óbitos de mulheres cuja causa está diretamente ligada à gestação, parto ou puerpério — isto é, mortes decorrentes de condições obstétricas ou agravadas pela gravidez — e não todas as mortes de mulheres em idade fértil. Já o denominador precisa ser o total de nascidos vivos no mesmo período e área de estudo, porque a intenção é avaliar o risco de morte associado ao ato reprodutivo (gestação/parto). É importante saber também diferenciar CMM de outras medidas próximas: a taxa de mortalidade materna (que pode usar a população de mulheres em idade reprodutiva como denominador) e a proporção de óbitos maternos entre todos os óbitos de mulheres; confundir esses conceitos leva a escolhas erradas na hora da interpretação epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa mistura o numerador incorreto com o denominador correto. O uso do "número de óbitos de mulheres em idade fértil" no numerador inclui mortes por causas não relacionadas à gravidez (acidentes, doenças crônicas, violência), portanto superestima e distorce a medida que queremos calcular. O denominador (nascidos vivos) estaria certo, mas o numerador precisa ser especificamente óbitos por causas ligadas à gestação, parto e puerpério.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui tanto numerador quanto denominador estão errados para o CMM. Numerador com "óbitos de mulheres em idade fértil" é inespecífico; denominador como "número de mulheres em idade fértil" caracteriza outra medida (mais próxima de uma taxa populacional), não a razão por nascidos vivos. Essa combinação calcula algo distinto — por exemplo, uma taxa populacional de mortalidade — e não o coeficiente de mortalidade materna usado em vigilância obstétrica.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: o CMM é calculado a partir do número de óbitos por causas ligadas à gestação, parto e puerpério (numerador) dividido pelo número de nascidos vivos no período (denominador), multiplicado por um fator (habitualmente 100.000) para facilitar a interpretação. Essa definição captura o risco de morte associado ao evento reprodutivo e é a medida padrão utilizada em monitoramento da saúde materna.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o numerador esteja correto, usar a "população geral" como denominador dilui a medida e não reflete o risco por evento reprodutivo. A população geral inclui homens, crianças e mulheres não grávidas, o que tornaria a razão inapropriada para avaliação da mortalidade materna.

Alternativa E: INCORRETA. Novamente o numerador está adequado, mas o denominador "número de mulheres em idade fértil" transforma a medida em uma taxa populacional entre mulheres em idade reprodutiva, não na razão por nascidos vivos. Esse índice é outra magnitud epidemiológica e não corresponde ao CMM que a vigilância utiliza para comparar risco obstétrico.

Resposta: Alternativa C