Dica do autor: No início da vida extrauterina, o que decide se o recém‑nascido precisa de manobras de reanimação é basicamente a função respiratória e a frequência cardíaca. Ao nascer, a prioridade é garantir via aérea pérvia, respiração eficaz e circulação. Isso significa aquecer e secar o RN, posicionar a cabeça, abrir a via aérea e avaliar: está respirando/chorando? qual é a frequência cardíaca? A medida do pulso (ou ausculta cardíaca) é essencial — se FC < 100 bpm há pior troca ventilatória e, em geral, indica necessidade de suporte ventilatório; se FC < 60 bpm mesmo após ventilação eficaz, inicia‑se compressões torácicas e drogas. Outros itens importantes: tônus, cor e reatividade ajudam na avaliação, e medidas de proteção térmica (aquecedor radiante, secar, envoltório plástico em prematuros) reduzem hipóteses de hipoterma. Fatores pré‑natal (prematuridade, sofrimento fetal, uso materno de drogas, corioamnionite, perda do líquido amniótico etc.) alteram o risco e a preparação, e a conduta em mecônio hoje é seletiva: nem todo RN com mecônio precisa de intubação e aspiração traqueal — isso fica reservado para RN não vigorosos. Em suma: bater o olho e já avaliar respiração e FC é o pulo do gato para decidir reanimação.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que os fatores anteriores ao nascimento não são importantes é furada. Antecedentes obstétricos e fetais (idade gestacional, sinais de sofrimento fetal, uso de drogas maternas, infecção, cor do líquido, complicações placentares) mudam a probabilidade de o bebê precisar de intervenção imediata e orientam a equipe a montar um plano de reanimação antes do parto. Ou seja: preparo antes do corte do cordão salva tempo e vidas.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmações do tipo “temperatura mínima de 32ºC na sala de parto” não batem com a prática. A sala deve ser aquecida para reduzir perda térmica e prevenir hipotermia neonatal, mas 32ºC é um valor exagerado para ambiente; o foco é manter o RN aquecido (aquecedor radiante, secar, envoltório, contato pele a pele quando possível). Em prematuros muito pequenos aplicam‑se medidas adicionais (plásticos, aquecedores e incubadoras), não simplesmente elevar a temperatura ambiente a 32ºC para todos os casos.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a determinação da necessidade de reanimação baseia‑se na respiração e na frequência cardíaca. Avalia��se se o RN está respirando/chorando e qual a FC; dessas duas variáveis saem as decisões imediatas — estímulo e aquecimento, ventilação com pressão positiva se respiração inadequada ou FC < 100 bpm, compressões se FC < 60 bpm apesar de ventilação eficaz, e suporte avançado conforme evolução.

Alternativa D: INCORRETA. A conduta de aspirar a traqueia de todo RN com mecônio era prática antiga e já não é recomendada sistematicamente. Hoje, se o bebê nascer vigoroso (bom tônus, respiração/chorando, FC adequado) não se faz aspiração traqueal rotineira. Apenas o recém‑nascido não vigoroso com mecônio espesso pode necessitar de depuração das vias aéreas, geralmente com assistência mais invasiva e equipe preparada para intubação e aspiração antes de estímulos e ventilação; a decisão é individualizada.

Resposta: Alternativa C