Dica do autor: O SINAN é um sistema de vigilância baseado em casos individuais: ele precisa da ficha de notificação, que registra o caso suspeito ou confirmado com dados básicos do paciente e da ocorrência, e da ficha de investigação, que aprofunda informações epidemiológicas, fatores de risco, desfecho e medidas adotadas. O pulo do gato para bater o olho é lembrar que SINAN não é um repositório de boletins históricos nem de contas hospitalares — é um banco de dados case-based. A notificação é a porta de entrada; a investigação é o que qualifica a informação para vigilância, vigilância ativa e tomada de decisão (identificação de surtos, rastreio de contatos, avaliação de controle).

Alternativa A: INCORRETA. A ficha individual de notificação realmente é fonte para o SINAN, mas o boletim de serviços hospitalares (relacionado a faturamento e internações) não alimenta o SINAN. O boletim hospitalar tem finalidade administrativa/financeira e não substitui a investigação epidemiológica individual exigida para vigilância de agravos.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: o SINAN é fundamentalmente alimentado pela ficha individual de notificação (registro inicial do caso) e pela ficha individual de investigação (complementa e classifica o caso, investiga fonte e contatos, e documenta medidas). Juntas, essas fichas permitem análise de tendência, investigação de surtos e respostas locais.

Alternativa C: INCORRETA. A ficha individual de notificação é correta, mas o boletim epidemiológico não é a fonte primária de alimentação do SINAN. O boletim é um produto de síntese e divulgação da vigilância (relatórios, boletins periódicos), não a ficha individual que gera os dados.

Alternativa D: INCORRETA. O boletim epidemiológico e o boletim de serviços hospitalares são instrumentos de comunicação e administração, respectivamente, e não constituem as fichas individuais que alimentam o SINAN. Sem a ficha de notificação e a investigação individual, não há dados caso-a-caso para compor o sistema.

Resposta: Alternativa B