Dica do autor: Cisto de Naboth é, na prática, uma bolha de retenção mucosa do canal endocervical. O epitélio colunar, que reveste as criptas glandulares do canal, produz muco constantemente. Quando ocorre cicatrização ou metaplasia escamosa na ectocérvice, esse epitélio escamoso novo pode “tapar” a saída das criptas — o muco fica preso e forma pequenas cavidades arredondadas preenchidas por muco. São lesões benignas, comuns em mulheres em idade reprodutiva, geralmente assintomáticas e visíveis como pápulas amareladas ou translúcidas no exame especular. O pulo do gato é saber diferenciar essas bolsinhas de lesões mais sérias: elas não têm caráter neoplásico, não sangram nem apresentam alterações colposcópicas sugestivas de malignidade; na dúvida, faz-se colposcopia e, se necessário, excisão ou punção para tranquilizar a paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Remanescentes do ducto de Wolff (ductos mesonéfricos) originam cistos de Gartner, que tipicamente ficam na parede lateral ou ântero-lateral da vagina, não na cérvice. Ou seja, essa alternativa confunde localização e embriologia: cistos de Naboth não têm relação com remanescentes mesonéfricos.

Alternativa B: INCORRETA. Carcinoma cervical pode se apresentar com lesões exofíticas, ulcerações, sangramentos e alterações no teste de Papanicolau; não produz cistos de retenção mucosa típicos. Confundir um cisto de Naboth com câncer é um erro comum ao bater o olho, por isso a avaliação colposcópica e citológica é importante quando há dúvida clínica.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a definição clássica: o bloqueio das criptas endocervicais, que são revestidas por epitélio colunar secretor, leva à retenção de muco e formação do cisto. Frequentemente ocorre por cobertura desse epitélio por metaplasia escamosa ou por processos de cicatrização na ectocérvice, selando a saída glandular. Resultado: pequenas formações arredondadas, translúcidas ou amareladas, bem delimitadas no colo uterino.

Alternativa D: INCORRETA. Remanescentes paramesonéfricos (müllerianos) dão origem a estruturas relacionadas ao trato genital feminino embrionário (útero, trompas); não são a causa dos cistos de Naboth. Essa alternativa mistura conceitos embriológicos e não é a explicação correta para cistos de retenção endocervicais.

Alternativa E: INCORRETA. Resíduos de células escamosas da vagina poderiam formar outros tipos de cistos (como cistos de inclusão), mas não explicam cistos na cérvice compostos por muco secretado por epitélio colunar. Novamente, confunde tipo celular e local anatômico.

Resposta: Alternativa C