Dica do autor: Broncodilatadores β2-agonistas atuam relaxando a musculatura lisa brônquica via estimulação dos receptores β2, aumentando AMPc intracelular. Eles se dividem em de curta duração (SABA), usados para alívio rápido de sintomas agudos, e de longa duração (LABA), indicados para controle de manutenção, com ação prolongada (~12 horas). O pulo do gato é saber que nem todo β2-agonista de ação rápida é de curta duração e vice‑versa: por exemplo, formoterol é LABA, mas tem início de ação mais rápido que outro LABA clássico (salmerterol), o que o torna uma opção interessante quando se busca manutenção com início relativamente rápido. Fique ligado: LABA nunca devem ser usados isoladamente no manejo crônico da asma sem associação com corticosteroide inalatório, por aumento de risco de exacerbações graves. Na agudização, o tratamento de escolha continua sendo os SABA inalados (salbutamol, fenoterol, terbutalina) e, se necessário, corticoterapia sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. Fenoterol é um β2-agonista de curta duração (SABA). Tem início de ação rápido e é usado para alívio imediato de broncoconstrição em crise asmática. Sua duração é curta, exigindo doses repetidas em agudização, por isso não é classificado como broncodilatador de longa duração.

Alternativa B: INCORRETA. Salbutamol (albuterol) também é um SABA clássico: rápido início e curta duração de ação (geralmente 4–6 horas), indicado para resgate em crise asmática. Não é um broncodilatador de longa duração, portanto não se encaixa na categoria pedida pela questão.

Alternativa C: INCORRETA. Terbutalina é outro β2-agonista de curta duração, usado para alívio sintomático agudo e, em algumas situações, por via parenteral. Sua duração não alcança as 12 horas típicas dos LABA, razão pela qual não é considerada de longa duração.

Alternativa D: CORRETA. Formoterol é um broncodilatador β2-agonista de longa duração (LABA) com duração cerca de 12 horas. Tem início de ação relativamente rápido para um LABA, mas sua farmacologia o enquadra como terapia de manutenção e não como primeira escolha isolada na crise. Lembre-se: usar LABA em associação com corticosteroide inalatório é a conduta segura para controle crônico da asma.

Resposta: Alternativa D