Dica do autor: O diagnóstico funcional descreve uma condição em que há alteração no funcionamento de um sistema ou órgão, muitas vezes sem evidência anatômica clara nos exames de imagem ou laboratoriais. Esse tipo de diagnóstico é particularmente frequente em doenças neurológicas, onde o comprometimento funcional pode preceder ou até ocorrer sem alterações estruturais visíveis. Por exemplo, em distúrbios como esclerose múltipla em fase inicial ou epilepsia, o paciente pode apresentar sintomas neurológicos decorrentes de disfunções elétricas, bioquímicas ou fisiológicas sem que se encontre uma lesão anatômica evidente. Assim, ao identificar uma alteração no desempenho neurológico sem correlação direta com um dano anatômico definitivo, o especialista estabelece um diagnóstico funcional.

Alternativa A: INCORRETA. O diagnóstico anatômico se baseia na localização estrutural de uma lesão (ex: tumor no lobo frontal), o que não é o foco do caso descrito.

Alternativa B: CORRETA. O especialista detectou disfunção em um sistema específico (nervoso), caracterizando um diagnóstico funcional, mesmo sem lesão anatômica clara.

Alternativa C: INCORRETA. O diagnóstico etiológico requer a identificação da causa exata da condição (ex: infecção viral, doença autoimune), o que não foi determinado nesse cenário.

Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico sindrômico reúne sintomas em um padrão típico de síndrome, mas não implica obrigatoriamente em alteração funcional isolada.

Alternativa E: INCORRETA. O diagnóstico presuntivo é uma suspeita inicial baseada na clínica, enquanto o diagnóstico funcional pode envolver exames que confirmem a disfunção fisiológica.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier.
• Lopes, A. C., & Jorge, M. L. C. (2018). Semiologia Médica. 7ª edição. Guanabara Koogan.
• Papadakis, M. A., & McPhee, S. J. (2022). Diagnóstico e Tratamento em Clínica Médica. 26ª edição. AMGH.