Dica do autor: Na prática, para interpretar uma gasometria arterial a ideia é bater o olho: primeiro o pH para saber se há acidose, alcalose ou neutralidade; depois o pCO2 para identificar componente respiratório; e por fim o HCO3/BE para o componente metabólico. Valores de referência úteis: pH 7,35–7,45; pCO2 ≈ 35–45 mmHg; HCO3- ≈ 22–26 mmol/L; BE entre −2 e +2. Compensações seguem regras simples (pCO2 baixo causa alcalose respiratória, pCO2 alto causa acidose respiratória; alterações metabólicas alteram pH e o pCO2 compensa conforme agudo/crônico). O pO2 e a SaO2 orientam oxigenação: pO2 80–100 mmHg e SaO2 ≥ 95% são aceitáveis em ar ambiente. O pulo do gato é correlacionar pH com pCO2 e HCO3: se todos estão dentro das faixas, é um exame arterial normal, mesmo que o BE esteja levemente positivo ou o pO2 esteja no limite inferior.

Alternativa A: INCORRETA. Acidose metabólica teria pH ácido (<7,35) e BE negativo (declínio do excesso de base) com HCO3- baixo (muito abaixo de 22). Aqui o pH é 7,37 (normal), BE é +2 (não negativo) e HCO3- é 23 (próximo do normal). Não há quadro compatível com acidose metabólica descompensada.

Alternativa B: INCORRETA. Gasometria venosa apresenta valores de pO2 muito mais baixos e pCO2 geralmente mais altos que na arterial; além disso a saturação venosa é substancialmente menor. Os valores mostrados (pO2 82, pCO2 38, SaO2 97%) são típicos de uma amostra arterial. Portanto não se trata de gasometria venosa.

Alternativa C: CORRETA. Todos os parâmetros principais estão dentro das faixas de normalidade: pH 7,37 (normal), pCO2 38 mmHg (normal), HCO3- 23 mmol/L (normal) e BE +2 (limítrofe, mas aceito como normal/leve alcalose metabólica compensada). pO2 82 mmHg e SaO2 97% indicam boa oxigenação (pO2 no limite inferior, mas aceitável em ar ambiente). Em suma, é uma gasometria arterial considerada normal.

Alternativa D: INCORRETA. Alcalose respiratória descompensada apresentaria pH elevado (>7,45) e pCO2 reduzido (<35 mmHg) sem compensação metabólica adequada. Aqui o pH está normal e o pCO2 também está dentro da faixa esperada, portanto não há alcalose respiratória.

Resposta: Alternativa C