A definição da nefropatia por contraste (NC) ainda não é um consenso, mas atualmente tem-se adotado mais frequentemente a definição de elevação de 0,5 mg/dL ou mais na creatinina basal em até 48 horas pós-administração de contraste iodado endovenoso e/ou a diminuição de 25% ou mais na filtração glomerular neste mesmo intervalo de tempo. Vale ressaltar que faz parte da definição de nefropatia por contraste a exclusão de outras causas de lesão renal aguda concomitantes. A fisiopatologia da NC é ainda controversa. Vários mecanismos têm sido incriminados como possíveis responsáveis pela lesão renal, mas a geração de radicais livres e a vasoconstrição renal têm sido consideradas como os principais fatores envolvidos na gênese da lesão. O efeito do contraste sobre a perfusão renal pode ser dividido em duas fases. A primeira dura poucos segundos, e é caracterizada por vasodilatação renal com consequente aumento do fluxo sanguíneo renal. É seguida imediatamente pela segunda fase, que é caracterizada por vasoconstrição e diminuição do fluxo sanguíneo e da filtração glomerular. Quanto à prevenção desse evento, desde o início da década de 1980 foram publicados os primeiros trabalhos mostrando a eficácia da hidratação a base de solução salina a 0,9% na prevenção da nefropatia por contraste. É interessante ressaltar que, quando a hidratação com solução fisiológica foi usada simultaneamente com diuréticos, ocorreu aumento da frequência de nefropatia por contraste. Resposta correta, letra B.