Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Os estudos epidemiológicos são divididos em subgrupos de acordo com as suas características. Podem ser descritivos (descrevem um evento ou série de eventos, como relatos de caso), ou analíticos (buscar analisar relação de causa e efeito). Podem ser divididos, em relação à duração, em transversais ("fotografia") ou longitudinais (como um "filme"). Podem também ser divididos, em relação aos resultado encontrado, em individuado (avalia o invidíduo) ou agregado (avalia a população, não sendo possível generalizar o resultado para um indivíduo). Por fim, pode ser observacionais (não interferem com os participantes) ou de intervenção (como no estudo de novas drogas ou procedimentos). O estudo de caso-controle é observacional, individuado e longitudinal, com caráter retrospectivo, por partir do desfecho em busca da exposição prévia. É particularmente útil no estudo dedoenças raras ou quando longos períodos de latência. No caso de fatores de risco raros é mais vantagoso realizar coortes, que partem da exposição para o desfecho. O estudo de caso-controle é mais rápido e mais barato que o estudo de coorte, mas não define o risco pois não é possível observar seu acontecimento - consegue apenas estimar o risco pelo cálculo do Odds Ratio.
Alternativa A: INCORRETA. Diferentemente do estudo de coorte, o estudo de caso-controle não permite acúmulo de tempo.
Alternativa B: CORRETA. Quando uma doença é rara, para que a mesma seja observa em uma coorte, é necessário seguir um número absurdamente alto de invidíduos. Por outro lado, no caso-controle, como partimos da doença, é possível selecionar os pacientes já doentes (com essa doença rara) e, então, procurar os fatores de exposição determinados no passado do paciente.
Alternativa C: CORRETA. A população fonte final, já doente ou saudável, é selecionada e, a partir de registros prévios ou da própria memória dos pacientes, os fatores de exposição são estudados. Na coorte, como há o acompanhamento dos pacientes desde o momento da exposição até o desenvolvimeto, ou não, do desfecho, é possível incluir toda a experiência dessa população.
Alternativa D: CORRETA. O estudo de coorte demanda tempo, dinheiro e paciência, além de depender do comprometimento dos sujeitos em continuarem sendo acompanhados pelo grupo de estudo. O estudo de caso-controle, por outro lado, é rapido e pode ser finalizado prontamente após pequenas análises dos registros dos pacientes. Contudo, por isso, está sujeito a vieses, como de memória, de aferição, se seleção, entre outros.
Alternativa E: CORRETA. Na população geral a amostragem dos casos controle é fácil pois depende somente da seleção de indivíduos não doentes no momento. Dependendo do tipo de estudo caso-controle, a amostra de controles pode ou não incluir casos. Assim, por partir de uma amostra de casos, o estudo de caso-controle pode ser bem mais eficiente do que um estudo de coortes, no sentido de que os tamanhos amostrais tendem a bem ser menores, assim como o tempo de realização do estudo. Nos estudos de coorte, a população deve ser o maior possível para que se tenha maior segurança de que o desfecho será observado.
Resposta incorreta, letra A.