Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O rastreamento do Diabetes Gestacional começa com a glicemia de jejum para todas as pacientes, independente de fatores de risco, na primeira consulta. Aqui entra uma segunda novidade do protocolo do IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups) e que foi seguido pela OMS: a paciente que apresenta glicemia de jejum na primeira consulta ≥ 92 mg/dl (confirmada em segundo exame), mas menor que 126 mg/dl, já possui o diagnóstico de diabetes gestacional, sem precisar do TOTG! A justificativa para este diagnóstico com um valor anteriormente considerado baixo de glicemia é o aumento de eventos gestacionais adversos demonstrado pelo estudo HAPO (Hyperglicemia and Adverse Pregnancy Outcomes) a partir deste ponto de corte. A ADA (American Heart Association), no entanto, não utiliza esta recomendação da glicemia de jejum e permite o diagnóstico de diabetes gestacional apenas através do TOTG 75 g entre 24 e 28 semanas. Inicialmente, o controle glicêmico é feito com dieta adequada à realidade da paciente. A atividade física regular também é recomendada. O uso de hipoglicemiantes não é indicado durante a gravidez, se a paciente não obter controle satisfatório com a dieta e os exercícios físicos após duas semanas, pode ser iniciada uso de insulina.
Alternativa correta: letra C