Dica do autor: Tumores da glândula parótida são, na maioria das séries, benignos. O adenoma pleomórfico (também chamado de tumor misto) é o mais frequente: cresce lentamente, tipicamente em lobo superficial, é bem delimitado mas tem projeções microscópicas que dificultam a excisão completa. Por isso o pulo do gato no manejo é a parotidectomia adequada com preservação do nervo facial — a enucleação simples tem alta taxa de recidiva. Há ainda risco de transformação maligna (carcinoma ex-adenoma pleomórfico) quando lesionas são antigas ou recidivadas. Para o diagnóstico, ultrassom e ressonância ajudam na caracterização e extensão; a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) é útil, embora não 100% sensível para diferenciar benigno x maligno. Na prática de prova, bater o olho e saber que o adenoma pleomórfico é o que aparece mais frequentemente na parótida salva tempo: lembre-se também de que entre os malignos, o mucoepidermoide costuma predominar.

Alternativa A: CORRETA. Adenoma pleomórfico é, de longe, o tumor mais frequente da parótida. Representa a maior parte dos tumores benignos e dos tumores totais da glândula, acometendo geralmente adultos, com crescimento lento e apresentação como massa indolor no lobo superficial. O manejo cirúrgico adequado é a parotidectomia (superficial ou total conforme indicação) preservando o nervo facial, evitando apenas enucleações.

Alternativa B: INCORRETA. Linfoma primário da parótida existe, sobretudo associado a doenças linfoproliferativas ou síndrome de Sjögren, mas é raro e não chega nem perto da frequência do adenoma pleomórfico. Linfomas podem se apresentar como aumento difuso ou massa, frequentemente em contexto clínico sugestivo, mas não são o tumor mais comum.

Alternativa C: INCORRETA. Hemangioma pode ocorrer, principalmente em lactentes (hemangioma infantil da parótida), mas na população geral de tumores da parótida o hemangioma não é o mais frequente. Em adultos a etiologia vascular é incomum frente aos tumores epiteliais como o adenoma pleomórfico.

Alternativa D: INCORRETA. Adenocarcinoma é uma categoria de tumor maligno das glândulas salivares, porém os carcinomas (incluindo adenocarcinoma, carcinoma mucoepidermoide, adenoidocístico etc.) são bem menos frequentes que os tumores benignos. Portanto, não é o tumor mais comum da parótida.

Alternativa E: INCORRETA. Mucoepidermoide é, na verdade, um dos tumores malignos mais comuns das glândulas salivares e pode ser o mais frequente entre os malignos da parótida, mas ainda assim não supera o adenoma pleomórfico quando se contabilizam todos os tumores da glândula. Assim, não é a resposta certa para a pergunta feita.

Resposta: Alternativa A