Dica do autor: O pulo do gato aqui é lembrar que a placenta não é uma membrana passiva: ela possui transportadores específicos que permitem a passagem de moléculas polares, como a glicose, sem gasto direto de energia. A glicose atravessa da mãe para o feto por difusão facilitada, ou seja, por transportadores do tipo GLUT (principalmente GLUT1 na barreira placentária). Esses transportadores permitem o fluxo na direção do gradiente de concentração — do sangue materno, que normalmente tem concentração mais alta, para o sangue fetal. Por isso, alterações no nível glicêmico materno refletem rapidamente na glicemia fetal. Importante também lembrar que hormônios placentários (como o HPL) e a insulina fetal têm papéis metabólicos distintos: HPL altera a sensibilidade materna à insulina e aumenta a glicemia materna indiretamente; a insulina fetal regula o crescimento fetal, mas não é o transporteador da glicose através da placenta.

Alternativa A: INCORRETA. A simples difusão ocorre para moléculas pequenas e lipossolúveis que atravessam a bicamada lipídica sem auxílio. A glicose é uma molécula polar e hidrofílica, logo não atravessa a membrana por simples difusão. Na prática, ela depende de transportadores específicos (GLUT) para passar pela barreira placentária.

Alternativa B: INCORRETA. Transporte ativo envolve gasto de energia (ATP) e movimento contra gradiente de concentração. O transporte de glicose pela placenta não é energético: é mediado por difusão facilitada ao longo do gradiente, sem consumo direto de ATP pela própria transferência através do GLUT.

Alternativa C: CORRETA. Difusão facilitada resume bem o mecanismo: transportadores GLUT na superfície materna e fetal da barreira placentária permitem a passagem da glicose seguindo o gradiente de concentração. É um processo carreado (carrier-mediated) mas não ativo — por isso, se a glicemia materna sobe, mais glicose chega ao feto, com impacto no crescimento fetal e risco de macrosomia quando há hiperglicemia materna gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. O HPL (hormônio lactogênico placentário) é um hormônio que altera o metabolismo materno — favorece resistência à insulina materna para aumentar a disponibilidade de glicose ao feto — mas não é uma molécula transportadora de glicose. Ou seja, HPL modula indiretamente os níveis maternos de glicose, não carrega glicose através da placenta.

Alternativa E: INCORRETA. A insulina não é responsável por transportar glicose pela placenta. Além disso, insulina materna praticamente não atravessa a placenta; o feto produz sua própria insulina em resposta à glicemia que recebe. A insulina fetal age como hormônio anabólico para o crescimento, mas não como vetor de transporte transplacentário.

Resposta: Alternativa C