Dica do autor: O recém‑nascido pós‑termo (gestação ≥ 42 semanas) costuma apresentar um conjunto bem característico: pele seca, áspera e descamativa (parecida com pergaminho), redução ou ausência de vérnix caseoso, diminuição do lanugo, unhas longas que podem ultrapassar as extremidades digitais e, muitas vezes, cabelos abundantes no couro cabeludo. Quando há insuficiência placentária associada, acontece comprometimento do aporte de oxigênio e nutrientes, levando a aspecto magro, pouca gordura subcutânea, risco de crescimento intrauterino restrito e maior probabilidade de mecônio intraparto (com consequências respiratórias). Em suma: bater o olho no RN pós‑termo com insuficiência placentária e ver pele ressecada, pouca vernix/lanugo e unhas compridas — esse é o quadro clássico.

Alternativa A: INCORRETA. Lanugo em abundância é típico do recém‑nascido pré‑termo ou do termo tardio imediato, não do pós‑termo. À medida que a gestação avança, o lanugo costuma cair; no pós‑termo ele está reduzido ou ausente. Então, ver muito lanugo não casa com a situação descrita.

Alternativa B: INCORRETA. Excesso de vérnix caseoso é marcador de recém‑nascido prematuro ou de termo recente — o vérnix vai sendo eliminado nas últimas semanas gestacionais. No pós‑termo o vérnix está escasso ou inexistente, justamente pelo tempo adicional intrauterino.

Alternativa C: INCORRETA. Escassez de cabelos não é esperada no pós‑termo; pelo contrário, é comum que o couro cabeludo apresente cabelos mais desenvolvidos. A falta de cabelo pode ocorrer em outros contextos, mas não é uma característica típica do RN pós‑termo com insuficiência placentária.

Alternativa D: CORRETA. Unhas longas são uma característica clássica do pós‑termo. Com mais tempo intrauterino, as unhas têm oportunidade de crescer e muitas vezes ultrapassam as pontas dos dedos ao nascer. Em presença de insuficiência placentária, esse achado pode vir acompanhado de pele seca/descamativa e sinais de sofrimento crônico, mas a unha longa é um sinal fácil de reconhecer.

Alternativa E: INCORRETA. Pele rósea e sem descamação é mais compatível com recém‑nascido saudável a termo. No pós‑termo, a pele costuma ser seca, descamativa, com aspecto amarelado ou até manchado por mecônio; portanto, a descrição de pele rósea e íntegra não condiz com o quadro proposto.

Resposta: Alternativa D