Dica do autor: O sulfato de magnésio é o pulo do gato no manejo das pacientes com pré‑eclâmpsia grave e eclâmpsia: atua como anticonvulsivante central, reduzindo a excitabilidade neuronal e estabilizando membranas através do bloqueio de canais de cálcio e modulação de receptores (entre eles, efeito sobre via NMDA). Além disso, quando administrado à gestante com parto pré‑termo iminente, tem efeito neuroprotetor fetal comprovado na redução de paralisia cerebral e déficits motores significativos na criança a longo prazo. Fique ligado: o sulfato não é anti‑hipertensivo de primeira linha — os fármacos para controlar a pressão arterial no contexto hipertensivo obstétrico são outros — e seu uso exige monitorização rigorosa (reflexos, frequência respiratória, diurese). Em caso de intoxicação, o antídoto é o gluconato de cálcio. O esquema usual para neuroproteção fetal costuma ser bolus IV seguido de manutenção por algumas horas (ou até o parto), com benefício máximo quando a administração acontece nas 24 horas que antecedem o parto pré‑termo.

Alternativa A: CORRETA. O sulfato de magnésio tem ação neuroprotetora fetal quando administrado à gestante com risco de parto pré‑termo iminente, reduzindo a incidência de paralisia cerebral e problemas motores na criança. Esse é um efeito bem estabelecido e faz parte das intervenções preventivas em nascimento pré‑termo; o mecanismo preciso não é totalmente conhecido, mas envolve redução do estresse neuronal e proteção contra lesão isquêmica/ inflamatória.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o magnésio possa provocar vasodilatação e queda discreta da pressão arterial, ele não é utilizado como agente hipotensor de escolha no manejo da hipertensão obstétrica. Para reduzir a PA agudamente em pré‑eclâmpsia usam‑se fármacos específicos (ex.: hidralazina, labetalol, nifedipino). Contar com o sulfato como antihipertensivo é erro clínico.

Alternativa C: INCORRETA. O sulfato de magnésio não tem efeito gastroprotetor. Proteção do trato gastrintestinal em situações específicas é feita por outros medicamentos (ex.: antiácidos, inibidores de bomba de prótons), não pelo magnésio no contexto obstétrico.

Alternativa D: INCORRETA. A proteção pulmonar fetal (madureza pulmonar) depende de corticoide antenatal (ex.: betametasona/dexametasona) administrado quando há risco de parto pré‑termo. O sulfato de magnésio não confere “pneumoproteção” fetal; seu benefício está na esfera neurológica.

Resposta: Alternativa A