Dica do autor: Na avaliação para indicar ou não a PrEP, o pulo do gato é enxergar o risco de forma multifatorial. Não se trata só de um item isolado — a prática sexual, a frequência e o número de parceiros, o histórico de ITS e de uso prévio de prevenção (como PEP), além dos contextos sociais e comportamentais que expõem à infecção, todos informam a decisão. Bater o olho e saber: o risco por exposição é influenciado tanto pelo tipo de ato (p. ex., sexo anal receptivo tem risco per‑exposição maior) quanto pela frequência desses atos, pela presença de parceiros com carga viral desconhecida/alta, e por fatores que aumentam a probabilidade de exposição repetida (parcerias casuais, sexo pago, uso de drogas injetáveis, violência sexual, entre outros). Além disso, a experiência prévia com métodos preventivos e a intenção/possibilidade de adesão à PrEP são cruciais para oferecer um cuidado centrado no usuário.

Alternativa A: INCORRETA. "Práticas sexuais" deve ser considerada — é um dos pilares da avaliação. Saber qual o tipo de ato (oral, vaginal, anal; ativo ou receptivo) e as circunstâncias (uso de preservativo, presença de comeras) ajuda a estratificar o risco. Portanto essa alternativa não é o item errado a ser indicado como único incorreto.

Alternativa B: CORRETA. "Tipo e não a frequência das parcerias sexuais." Essa frase é enganosa e por isso é a resposta que devemos marcar como errada. Na prática clínica não descartamos a frequência: tanto o tipo de ato quanto a frequência e o número de parceiros modificam o risco cumulativo. Uma pessoa com sexo anal receptivo ocasional tem risco diferente de quem tem sexo vaginal sem preservativo várias vezes por semana com parceiros casuais — não dá para olhar só o tipo. Ou seja, afirmar que só o tipo importa e a frequência não é irrestritamente incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. "Histórico de saúde sexual e reprodutiva" precisa entrar na conta: episódios prévios de ITS, uso de PEP, gravidez e anticoncepção, testes anteriores para HIV e demais ITS influenciam indicação e monitoramento da PrEP. Logo, essa não é a opção errada.

Alternativa D: INCORRETA. "Contextos de vulnerabilidade e de exposições ao HIV" também são fundamentais — fatores sociais e comportamentais (violência, uso de drogas, trabalho sexual, prevalência local de HIV, situações de coerção) aumentam a chance de exposição e orientam a indicação de PrEP. Portanto essa alternativa também não está errada.

Resposta: Alternativa B