Dica do autor: Diante de um trauma, o organismo dispara uma resposta neuro-hormonal de sobrevivência: ativação simpática aguda e liberação de hormônios do estresse (catecolaminas, adrenalina e noradrenalina; além de cortisol e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona). O objetivo é priorizar o fluxo e a disponibilidade de substratos para órgãos nobres (cérebro e coração) e manter a perfusão. Na prática, isso gera vasoconstrição cutânea e da microcirculação para redirecionar sangue ao leito central, aumento da frequência cardíaca e contratilidade para elevar o débito cardíaco, elevação da ventilação por ação direta sobre centros respiratórios e por resposta a dor/ansiedade (taquipneia), e intensa mobilização de glicose: glicogenólise, gliconeogênese e resistência periférica à insulina — resultando em hiperglicemia transitória. É o pulo do gato fisiológico: priorizar energia e oxigênio para o que importa, mesmo à custa da perfusão periférica.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de taquicardia e taquipneia está correta, mas falar em hipertensão arterial e hipoglicemia erra feio. A resposta adrenérgica tende a elevar a resistência vascular periférica (vasoconstrição), o que pode até aumentar a pressão arterial de forma aguda, porém em trauma hemorrágico o quadro hemodinâmico costuma evoluir para hipotensão. Além disso, a glicemia costuma subir, não cair: o organismo promove glicogenólise e gliconeogênese, além de resistência insulínica, portanto hipoglicemia é inesperada na fase aguda do estresse traumático.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa resume bem a resposta típica: vasoconstrição da microcirculação (pele pálida, fria), hiperglicemia (catecolaminas e cortisol mobilizam glicose), taquicardia (estímulo simpático para manter débito) e taquipneia (estimulação ventilatória por adrenalina, dor/anxiety e maior demanda metabólica). Bater o olho e saber: trauma = simpático ligado no talo → periferia vasoconstrita, coração e pulmão exigidos, glicose no sangue sobe.

Alternativa C: INCORRETA. Mantém a vasoconstrição e a hiperglicemia, acerta na taquipneia, mas erra ao colocar bradicardia. A bradicardia não é a resposta típica ao estresse traumático agudo (a não ser em situações específicas como reflexo vagal, perfusão cerebral comprometida em trauma craniano com hipertensão intracraniana, ou intoxicações). No geral, espera-se taquicardia pelo aumento do tônus simpático.

Alternativa D: INCORRETA. Idêntica à anterior: repetir bradicardia torna a opção inválida para descrever a resposta fisiológica típica ao trauma. No fim das contas, o trauma puxa o freio no periférico (vasoconstrição) e acelera o coração, não o contrário.

Resposta: Alternativa B