Dica do autor: Exercício físico na gravidez é, de modo geral, incentivado: melhora condicionamento cardiorrespiratório, compõe controle de ganho de peso, reduz risco de diabetes gestacional e melhora bem‑estar. O pulo do gato é saber quando a atividade é segura: a gestante assintomática, com gravidez de baixo risco, pode manter exercícios aeróbicos moderados e fortalecimento, adaptando intensidade e evitando queda e impacto. Já existem condições em que o esforço pode aumentar risco materno ou fetal, devendo-se suspender a prática: essas são as contraindicações absolutas — por exemplo, presença de trabalho de parto prematuro, sangramento persistente, pré‑eclâmpsia ou ruptura das membranas. Na rotura prematura de membranas há risco aumentado de infecção intrauterina e de parto prematuro: qualquer estímulo que favoreça eliminação de líquido, deambulação intensa ou atividade física que imponha estresse deve ser evitado até estabilizar e avaliar conduta obstétrica. Em contrapartida, situações como diabetes gestacional ou obesidade não são contraindicadoras por si só; na verdade, o exercício bem orientado é parte do tratamento e da prevenção de complicações, sendo ajustado conforme presença de comorbidades e risco obstétrico.

Alternativa A: INCORRETA. Diabete gestacional não é contraindicação absoluta ao exercício; pelo contrário, atividade física supervisionada melhora sensibilidade à insulina, ajuda controle glicêmico e é recomendada como parte do manejo não farmacológico. Deve-se avaliar individualmente presença de complicações (retinopatia proliferativa ativa, neuropatia autonômica severa ou outras limitações que restrinjam exercício), mas, no geral, a prática é estimulada.

Alternativa B: INCORRETA. Obesidade por si só não contraindica exercício na gravidez; ao contrário, a intervenção com atividade física e orientação nutricional é essencial para controlar ganho de peso excessivo e reduzir risco de diabetes gestacional. Ajustes de intensidade, tipo de exercício e monitorização são necessários, mas a presença de obesidade não obriga à suspensão da prática.

Alternativa C: CORRETA. Rotura prematura de membranas (ruptura das membranas antes do início do trabalho de parto) é uma contraindicação à manutenção de exercício físico até avaliação e conduta. O motivo é óbvio: há maior risco de infecção ascendente (corioamnionite) e de parto prematuro; portanto, recomenda‑se restringir atividades que aumentem risco de contaminação ou estimulem trabalho de parto, com acompanhamento obstétrico e decisões sobre internação, antibioticoterapia profilática quando indicada e conduta expectante ou interrupção da gestação conforme idade gestacional.

Alternativa D: INCORRETA. Sedentarismo não é contraindicação ao exercício — é exatamente o oposto: é um problema a ser corrigido. A recomendação é incentivar evolução gradual de atividade física segura, respeitando limitações obstétricas e orientações médicas, já que a inatividade aumenta risco de complicações metabólicas e cardiovasculares.

Resposta: Alternativa C