Dica do autor: O SUS se apoia em princípios doutrinários que orientam o sentido ético-político do sistema e garantem seu caráter público e universal. Universalidade significa que toda a população tem direito às ações e aos serviços de saúde, sem discriminação — é o pilar do acesso. Integralidade aponta para a concepção de cuidado que abrange promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, articulando atenção primária, especializada e ações intersetoriais; não é só tratar doença, é cuidar da pessoa na sua complexidade. Equidade (ou equidade em saúde) implica dar mais a quem mais precisa: reduzir desigualdades oferecendo recursos proporcionais às necessidades. Participação social garante controle e vigilância por parte da sociedade, por meio de conselhos e conferências, para legitimar decisões e tornar o SUS democrático. Já termos como descentralização, regionalização e hierarquização descrevem a organização e o funcionamento operacional do sistema (diretrizes e princípios organizacionais), enquanto resolutividade é uma qualidade desejável dos serviços. O pulo do gato é bater o olho e separar o que são princípios doutrinários (valores-guia) e o que são diretrizes de gestão/organização.

Alternativa A: INCORRETA. Traz descentralização e hierarquização, que são diretrizes de organização do SUS — importantes, mas não fazem parte dos princípios doutrinários fundamentais. Universalisade e participação aparecem corretamente, mas a presença de termos organizacionais na lista invalida a alternativa.

Alternativa B: INCORRETA. Integralidade e equidade são princípios doutrinários corretos, mas descentralização e regionalização, embora essenciais para a gestão e operacionalização do SUS, representam diretrizes organizacionais e não os princípios fundamentais propriamente ditos.

Alternativa C: CORRETA. Reúne os quatro princípios doutrinários clássicos: universalidade (direito ao cuidado), integralidade (atenção ampla e articulada), equidade (resposta às desigualdades) e participação (controle social). É a combinação que expressa os valores norteadores do SUS.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui resolutividade, que é uma característica desejável do serviço — ou seja, a capacidade de resolver os problemas de saúde — mas não figura entre os princípios doutrinários fundamentais do SUS. Universalidade, integralidade e equidade estão corretos, porém a presença de resolutividade torna a alternativa errada.

Alternativa E: INCORRETA. Contém universalidade e integralidade corretamente, mas associa descentralização e hierarquização, novamente elementos de organização e gestão, não princípios doutrinários essenciais. Portanto, não é a lista correta dos princípios fundamentais.

Resposta: Alternativa C