Dica do autor: O SINAN agrupa as agravos de notificação compulsória que têm relevância para a vigilância epidemiológica e para o controle de eventos de interesse em saúde pública — em geral, doenças transmissíveis com potencial epidêmico, agravos químicos e ocupacionais de impacto, doenças imunopreveníveis e síndromes que exigem investigação imediata. Nem tudo que causa adoecimento entra na lista nacional: existem situações monitoradas por sistemas específicos (ex.: SIVEP-Gripe para formas graves respiratórias), doenças agudas com investigação obrigatória (como determinados tipos de diarreia aguda, cólera) e agravos ocupacionais que às vezes são notificados por fluxos setoriais. O pulo do gato aqui é distinguir “gripe” no sentido amplo, “diarreias crônicas” e doenças ocupacionais de evolução lenta (pneumoconioses) — que não fazem parte, de forma padronizada e universal, da notificação compulsória nacional via SINAN como um grupo único — das doenças que, por sua gravidade ou transmissibilidade, são formalmente de notificação imediata em todo o país.

Alternativa A: INCORRETA. AIDS, dengue e intoxicação por metais pesados são eventos de notificação compulsória em âmbito nacional. AIDS e outras infecções sexualmente transmissíveis têm fluxos bem definidos e dengue é classicamente de notificação imediata por seu potencial epidêmico. Intoxicações por agentes químicos e metais pesados também constam entre os agravos que devem ser comunicados por representarem risco à coletividade e necessidade de investigação.

Alternativa B: CORRETA. “Gripe” no sentido genérico (casos leves de síndrome gripal), diarreias crônicas e pneumoconioses não constituem, em conjunto, um bloco de notificação compulsória nacional via SINAN. Formas graves de gripe (ex.: SRAG) têm monitoramento obrigatório por outro sistema; diarreias agudas de causa específica podem ser notificadas, mas a simples etiqueta “diarreia crônica” não é uma notificação imediata padronizada; e pneumoconioses, apesar de relevantes na saúde ocupacional, costumam ser objeto de vigilância específica e de protocolos ocupacionais, não entrando como notificação compulsória nacional rotineira no mesmo molde das doenças epidêmicas.

Alternativa C: INCORRETA. Tuberculose é notificação compulsória; varíola, embora erradicada, é um evento que exige notificação imediata se houver suspeita (por seu potencial de gravidade e implicações legais e sanitárias); poliomielite faz parte das doenças imunopreveníveis monitoradas e é de notificação obrigatória enquanto houver risco de circulação ou suspeita.

Alternativa D: INCORRETA. Malária, hepatites virais e hanseníase são agravos de notificação compulsória nacional. Todos têm importância epidemiológica clara no país, exigem investigação e medidas de controle, e integram os fluxos de notificação em nível nacional.

Alternativa E: INCORRETA. Doenças meningocócicas e raiva (em humanos) são de notificação imediata por sua gravidade e risco coletivo; intoxicação por agrotóxicos também é um agravo de notificação por representar risco ocupacional e ambiental, exigindo investigação e ações de vigilância.

Resposta: Alternativa B